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发布时间:2023-11-25 07:52:39

[单项选择]1岁小儿,因发热、咳嗽5天,腹泻3天,无尿1天入院。体格检查:呼吸深快,唇红,前囟眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉、脉细弱、双肺有中小水泡音,CO-CP为8.0mmol/L,血清钠125mmol/L,以下处理哪项不正确( )
A. 应予纠正酸中毒
B. 第1天补液总量120~140ml/kg
C. 第1天补2/3张含钠液
D. 累积损失量于12小时内补完
E. 忌扩容,以防脑水肿

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[单项选择]患儿,男,10个月,因发热、咳嗽、气喘1周来诊。体格检查呈重病容,精神极度萎靡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,三凹征明显,两肺散在中小水泡音,腹胀。实验室检查:白细胞28.3×109 /L,中性粒细胞0.85。考虑诊断为()
A. 急性毛细支气管炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 支原体肺炎
D. 肺炎双球菌肺炎
E. 腺病毒肺炎
[单项选择]患儿,6个月,腹泻、呕吐5天,尿极少,精神极度萎靡,前囟、眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,呼吸深快,四肢冰凉,脉细弱,血钠128mmol/L,二氧化碳结合力11mmol/L,应立即给予()
A. 2:3:1溶液
B. 4:3:2溶液
C. 2:1等张含钠液
D. 推注11.2%乳酸钠液
E. 5%糖盐水
[单项选择]有个1岁半小儿,突起腹泻,大便每日10多次,粘液状,带脓血,伴恶心、呕吐、高热和腹痛。查体39.5℃,精神极差,意识模糊,呼吸深快,有烂苹果味,面色苍灰,前囟眼窝明显凹陷,哭无泪,口唇干燥,皮肤弹性差,脉细弱,尿少,四肢冰冷,心音低钝可闻及早搏。化验:大便常规见较多的红白细胞;血钠135mmol/L,血钾4mmol/L,CO2CP10mmol/L。该患儿的治疗应首选()
A. 止泻
B. 肠粘膜保护剂
C. 微生态疗法
D. 禁食
E. 抗感染、扩容、纠酸
[单项选择]1岁小儿,发热、咳嗽、气促1周,近1天惊厥4次,意识不清。查体:嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囟隆起,根据病例诊断最大的可能是()
A. 肺炎合并轻度缺氧
B. 肺炎合并结脑
C. 肺炎合并化脑
D. 肺炎合并心衰
E. 肺炎合并脑水肿
[单项选择]患者,女性,60岁。体重50kg。腹泻5天。体虚乏力,嗜睡,呼吸深而慢。血压82/62mmHg,血钠:132mmol/L,血钾:4mmol/L。目前发生的水、电解质紊乱是()
A. 等渗性缺水
B. 低渗性缺水
C. 高渗性缺水
D. 低钾低氯血症
E. 高钾低氯血症
[单项选择]1岁小儿,腹泻7天,经第一阶段输液后已排尿,呼吸平稳,脉搏有力,血钠136mmol/L,COCP18.6mmol/L,血钾3.6mmol/L。第二阶段应用哪种液体继续补液()
A. 4:3:2液
B. 生理盐水
C. 生理维持液
D. 2:1等张含钠液
E. 6:2:1含钠液
[单项选择]男婴,8个月,腹泻5天,每天10多次水样便,10小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性很差,四肢冰凉入院。血钠125mmol/L,血钾3.8mmol/L,首批输入的溶液是( )
A. 1/4张含钠液
B. 1/3张含钠液
C. 1/2张含钠液
D. 2/3张含钠液
E. 2:1等张含钠液
[单项选择]小儿咳嗽病位主要在()
A. 心肺
B. 心脾
C. 肺脾
D. 肺肾
E. 脾肾
[配伍题]1岁小儿,腹泻2天,水样便,每天10多次,伴呕吐4~5次/天,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,血清钠128mmol/L。入院诊断可能为( )|11月男孩,腹泻2月余,稀水便10~20次/日,有时大便带蛋清样物,无腥臭味。无呕吐,时有腹痛。母乳喂养,已添加辅食,但腹泻后很少加辅食。体重9kg。无深大呼吸及口唇樱红,口腔粘膜可见白色乳酪样物。无明显脱水貌。腹壁皮下脂肪4mm,肠鸣音6次/分,大腿内侧皮肤松弛,四肢温,脉有力。入院诊断可能为( )
A. 急性轻型腹泻病
B. 急性重型腹泻病
C. 迁延性腹泻
D. 慢性腹泻
E. 生理性腹泻
[单项选择]1岁小儿,开水烫伤头面、胸腹及双上肢5天,排血便1天,总量约200ml,精神萎靡,腹胀。最可能的诊断是()
A. 应激性溃疡
B. 美克尔憩室
C. 坏死性小肠炎
D. 败血症
E. 肠穿孔
[单项选择]1岁小儿,开水烫伤头面、胸腹及双上肢5天,排血便1天,总量约200ml,精神萎靡,腹胀。对该患儿应采取的必要治疗措施为()
A. 立即开腹探查
B. 腹腔穿刺置管引流
C. 给予甲氰咪呱
D. 清洁洗肠,促使血液排净
E. 应用大剂量抗生素
[单项选择]1岁女孩,发热、咳嗽5天,在门诊治疗不好。今晨剧烈咳嗽后呼吸困难,口唇发绀,烦躁。查体:T39℃,R45次/分,右肺叩诊鼓音,呼吸音减弱,左肺少许水泡音,腹软,肝肋下1.5cm,来门诊就诊。首要的检查应是()
A. 心电图
B. 血常规
C. 胸部X线
D. 血气分析
E. 痰培养
[单项选择]1岁小儿腹泻2天,每天水样便10余次,呕吐4~5次/d,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弱性差,血钠128mmol/L。首先应选用哪种液体()
A. 2/3张含钠液
B. 1/3张含钠液
C. 1/4张含钠液
D. 1/5张含钠液
E. 1/2张含钠液
[单项选择]1岁男孩,因发热、咳嗽5天,气急2天入院。查体:体温38.5℃,鼻翼扇动,咽部充血,心率130次/分,律齐,呼吸50次/分,两肺有中、细水泡音,肝肋下1.5cm。胸部X线片:两肺散在小斑片状浸润影,诊断为支气管肺炎。如为细菌性的用抗生素治疗,疗程为()
A. 体温正常后3~5天,临床症状、体征基本消失后2天
B. 体温正常后5~7天,临床症状、体征基本消失后3天
C. 体温正常后7~9天,临床症状、体征基本消失后5天
D. 体温正常后9~10天,临床症状、体征基本消失后5天
E. 体温正常后10~12天,临床症状、体征基本消失后7天
[单项选择]男孩,1岁,发热、咳嗽5天,呼吸困难2天,体温39℃,口周发绀,气管向左侧移位,右侧肺部呼吸运动减弱,叩诊实音,听诊呼吸音减弱,左侧可闻及中小水泡音,白细胞19.7×109/L。诊断应考虑为()
A. 肺炎支原体肺炎合并胸腔积液
B. 呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液
C. 腺病毒肺炎合并胸腔积液
D. 金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液
E. 衣原体肺炎合并胸腔积液

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