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发布时间:2024-08-22 22:40:15

[单项选择]男,24岁,因低热,腹泻3天就诊,腹泻每日3~10次不等,为黄水样或米汤样便,无脓血。大便镜检无特殊发现。如果是轮状病毒感染,以下哪项检查不能确诊()
A. 取粪便作直接或免疫电镜检查,可发现轮状病毒颗粒
B. 用酶联免疫吸附试验或免疫酶斑试验检测粪便上清液中的病毒抗原,具有较高的敏感性和特异性
C. 从粪便中提取病毒RNA,进行聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染色,检查有无轮状病毒的RNA电泳图谱
D. 血中可检测出特异性IgM抗体
E. 血中可检测出特异性IgG抗体

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[单项选择]男,24岁,因低热,腹泻3天就诊,腹泻每日3~10次不等,为黄水样或米汤样便,无脓血。大便镜检无特殊发现。此患者考虑什么诊断()
A. 霍乱
B. 轮状病毒感染
C. 大肠杆菌
D. 乙肝
E. 流行性感冒
[单项选择]30岁男患,干部,急性腹泻2天,大便黄色水样,少许黏液,共20次,左下腹痛及里急后重。便常规示:黄色黏液便,RBC2~8个/HP,WBC(+)/HP,发现结肠阿米巴。最可能的诊断是()
A. 阿米巴痢疾
B. 菌痢
C. 霍乱
D. 伤寒
E. 结肠癌
[单项选择]女性,58岁。近半年来反复出现腹泻伴低热,日约3~4次,便呈糊状,无脓血,腹泻与便秘相交替。查体:腹软,右下腹轻压痛。辅助检查:结肠镜可见回盲部黏膜充血、水肿,溃疡形成,炎性息肉,肠腔变窄。最可能的诊断是()
A. 结肠癌
B. 克罗恩病
C. 溃疡性结肠炎
D. 肠结核
E. 血吸虫性肉芽肿
[单项选择]患者,男性,35岁。因腹泻7小时于9月5日入院。患者于7小时前开始腹泻,为黄色水样便,量较多,共约20次。曾呕吐胃内容物2次。无发热、腹痛及里急后重。病前1天曾进食过海鲜。查体:T36.8℃,R22次/分,P110次/分,BP86/60mmHg。神志清楚,皮肤弹性差,口唇干燥,眼窝明显凹陷。心肺听诊无异常。腹部平软,无压痛反跳痛,肠鸣音活跃。实验室检查:外周血WBC12.5×109/L,N0.89,L0.11。粪常规:WBC0~3个/HP,RBC0~2个/HP。粪便涂片可见革兰阴性稍弯曲的细菌。该患者最可能的诊断是()
A. 霍乱
B. 急性细菌性痢疾
C. 沙门菌食物中毒
D. 变形杆菌肠炎
E. 葡萄球菌食物中毒
[单项选择]患儿,女,8个月。人工喂养。突然呕吐、腹泻,大便次数日达12次,黄色水样,尿量极少。查体:哭时泪少,前囟凹,皮肤弹性较差,诊断为婴儿腹泻。根据脱水程度,首日补液量为()
A. 60~90ml/kg
B. 90~120ml/kg
C. 120~150ml/kg
D. 150~180ml/kg
E. 180~210ml/kg
[单项选择]患儿男,1岁。腹泻3天,加重2天,于2006年11月就诊。黄色水样便每日10余次,量多,无霉臭味和腥臭味,伴低热、呕吐,尿量明显减少1天。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,方颅、枕秃,前囟20cm,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,手脚凉,脉搏弱,心音较低钝,双肺(-),腹较胀,肠鸣音正常,肝、脾不大。粪常规白细胞1~2/HP,血钠125mmol/L,血钾3.5mmol/L。患儿最可能的诊断是()
A. 细菌性痢疾
B. 大肠埃希菌肠炎
C. 金黄色葡萄球菌肠炎
D. 轮状病毒肠炎
E. 埃可病毒肠炎
[单项选择]26岁女性。1年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。为明确诊断首选的化验、检查是()
A. 血常规
B. 血沉
C. 粪便潜血试验
D. 结肠镜检查
E. 胃镜检查
[单项选择]男性,26岁,2年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。最可能的诊断为()
A. 肠结核
B. 溃疡性结肠炎
C. 克罗恩病
D. 肠息肉
E. 结肠癌
[单项选择]男性,34岁,腹泻8年,每日3次无脓血,无发热。结肠镜检查:直肠乙状结肠黏膜多发浅溃疡,伴充血、水肿。诊断应为()
A. 确诊为Crohn病
B. 确诊为溃疡性结肠炎
C. 疑诊为溃疡性结肠炎
D. 胃肠功能紊乱
E. 肠结核
[单项选择]男性,34岁。腹泻8年,每日3次,无脓血,无发热,结肠镜检查:直肠乙状结肠黏膜多发浅溃疡,伴充血、水肿。诊断应为()
A. 疑诊为溃疡性结肠炎
B. 确诊为溃疡性结肠炎
C. 确诊为克罗恩病
D. 胃肠功能紊乱
E. 肠结核
[单项选择]患者,女性,25岁,右下腹痛3个月,常有腹泻,偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,近半个月发热、盗汗。溃疡型肠结核钡餐X线最特征性的表现()
A. 回肠末端及盲肠激惹现象
B. 回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠扩张
C. 回肠末端有线样征
D. 病变肠局限性充盈缺损
E. 病变肠段呈铅管状
[单项选择]男性,32岁,腹泻6年,每日4次稀便,无脓血,无发热,结肠镜检查:直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡,伴充血、水肿,应诊断为()
A. 疑诊为溃疡性结肠炎
B. 确诊为溃疡性结肠炎
C. 确诊为Crohn病
D. 胃肠功能紊乱
E. 肠结核
[单项选择]

男,14岁。中午同学聚餐,晚开始发热,腹泻,初为水样便,继而黏液脓血便。呕吐3次,体温39℃,大便镜检WBC++/HP,RBC4-8个/HP,吞噬细胞1~2个/HP。

最可能的诊断是( )
A. 嗜盐菌肠炎
B. 急性细菌性痢疾
C. 急性肠炎
D. 沙门氏菌感染
E. 大肠杆菌肠炎
[单项选择]男性,31岁,不规则发热、咳嗽半年,间断腹泻,大便无脓血,病后体重由71kg降到70kg,3年前曾到非洲工作,一年前回国,诊断该病的实验检查是()
A. 检测抗HIV
B. 取血分离HIV
C. 胸部X线片
D. 大便培养
E. 查血疟原虫

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