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[单项选择]26岁女性。1年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。为明确诊断首选的化验、检查是()
A. 血常规
B. 血沉
C. 粪便潜血试验
D. 结肠镜检查
E. 胃镜检查
[单项选择]男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±),最可能的诊断是()
A. 克罗恩病
B. 肠结核
C. 右侧结肠癌
D. 阿米巴肉芽肿
E. 溃疡性结肠炎
[单项选择]男性,42岁,近五月来常感脐周围或右下腹痛,伴间歇性腹泻,粪便呈糊状无脓血便,查体右下腹有压痛,且隐约可扪及边缘欠清的肿块,结核菌素试验阴性。其药物治疗应选用()
A. 异烟肼与利福平联合治疗
B. 糖皮质激素+SASP
C. 甲硝唑+痢特灵
D. 氟尿嘧啶+长春新碱
E. 庆大霉素+糖皮质激素灌肠
[单项选择]成年男性,3个月来有腹胀,有时有腹泻与便秘,大便带黏液,无脓血。查体:腹胀,右下腹可触及条索状肿块,压痛明显,肠鸣音亢进。X线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损。最可能是()
A. 回盲部结核
B. 节段性肠炎
C. 回盲部癌
D. 阑尾周围脓肿
E. 以上都不是
[多项选择]患儿,3岁。钡灌肠发现直肠局限性狭窄,近端肠管明显扩张。先天性巨结肠患儿在做钡灌肠检查时需要注意的事宜包括()
A. 不用泻药
B. 用温肥皂水反复洗肠
C. 肛管插入位置不宜过深
D. 灌肠时钡剂量不宜过多,速度不宜过快
E. 检查完毕后需要抽出钡剂
F. 调节钡剂用等渗盐水
[多项选择]结肠癌钡灌肠X线表现为()
A. 肠腔内出现充盈缺损
B. 肠管不规则狭窄
C. 肠管局限增粗有弹簧状粘膜纹
D. 充盈缺损内可见大而扁龛影
E. 病变区肠壁僵硬而蠕动消失
[多项选择]结肠行钡灌肠检查时的注意事项()
A. 用少量生理盐水作清洁灌肠或根本不作清洁灌肠
B. 先作清洁灌肠
C. 调制钡剂浓度不宜太高
D. 灌入钡剂压力不宜太大
E. 通常需要使用产气粉
[多项选择]肠套叠气钡灌肠复位成功的标准是()
A. 有大量钡剂或气体进入小肠
B. 盲肠充盈良好
C. 腹部包块消失
D. 患者腹痛减轻
E. 血便消失
[多项选择]肠套叠气钡灌肠复位的禁忌症是()
A. 发病超过48h
B. 有发热、脱水、精神萎靡不振及休克等中毒症状
C. 已出现腹膜刺激征或怀疑有肠坏死者
D. 腹胀显著且X线平片示多个巨大液平
E. 小肠型肠套叠
[单项选择]乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻,呈现()
A. “中断”
B. “杯口”
C. “鸟嘴”
D. “线状”
E. “倒3征”
[单项选择]低位直肠癌行钡灌肠检查的主要目的是()
A. 明确病变
B. 了解近端大肠情况
C. 评估切除范围
D. 定位肿瘤位置
E. 以上都不是
[单项选择]男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛如行X线钡灌肠检查,可能的征象是()
A. X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样
B. X线钡餐检查示回肠末端呈线样征
C. X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征
D. X线钡餐透视示盲肠充盈,缺损肠腔狭窄
E. X线钡餐示盲肠运动加速,结肠袋加深,张力增强
[单项选择]男性,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐,检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5×109/L.腹部透视可见少量气液平面,最可能的诊断为()
A. 阑尾周围脓肿
B. 急性肠梗阻
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性化脓性胆管炎
[单项选择]男性,69岁。腹部疼痛5天,以右下腹为重,伴呕吐。检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5×109/L,腰大肌试验阳性。最可能的诊断为()
A. 急性阑尾炎
B. 结肠癌
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性化脓性胆管炎
[单项选择]先天性巨结肠钡灌肠检查,下列正确的是()
A. 钡剂最好用纯水调制
B. 先用肥皂水灌肠
C. 肛管不宜插入过高
D. 灌肠时钡剂尽量多
E. 检查完嘱患者自行排便后复查