[多项选择]

患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×10⁹/L，PLT70×10⁹/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。

当前的治疗措施正确的是（）
A. 不需要处理，定期随访
B. 保肝、对症治疗
C. 脾栓塞或脾切除
D. 抗病毒治疗
E. 肝移植治疗
F. 介入治疗

[多项选择]

患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×10⁹/L，PLT70×10⁹/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。

下一步治疗方案是（提示继续治疗2年，病情稳定，复查：HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA（－）；ALT45U/L。）（）
A. 继续拉米夫定单药治疗
B. 加用阿德福韦10mg/d
C. 换用恩替卡韦0.5mg/d
D. 换用恩替卡韦1.0mg/d
E. 换用替比夫定600mg/d
F. 换用阿德福韦10mg/d
G. 加用干扰素

[单项选择]

患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×10⁹/L，PLT70×10⁹/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。

下一步治疗方案是（）
A. 停药，定期随访
B. 继续抗病毒治疗
C. 脾栓塞或脾切除
D. 中药治疗
E. 肝移植治疗
F. 行食管静脉套扎术

[单项选择]

患者男性，54岁，因“双下肢乏力伴感觉异常逐渐加重3年余，二便及性功能障碍1年余”入院。既往体健。查体：双下肢肌力4级，T₁₀水平以下痛温觉减退，双侧提睾反射及肛门反射减退，双下肢病理征（+）。胸髓MRI示：T₈～L₁水平可见脊髓水肿，相应平面脊髓背侧可见异常增粗、走行纡曲的血管流空影。

该疾病首选的治疗方法是（）
A. 继续观察
B. 激素+免疫抑制剂治疗
C. 外科手术治疗
D. 介入栓塞治疗
E. 放射治疗

[单项选择]患者男，54岁，伐木工人，长期野外工作，近期因牙齿松动影响咀嚼求治。由于长期野外工作，无刷牙习惯，以往常用牙齿咬核桃等坚果，咬啤酒瓶盖。检查：牙周袋＞6mm，附着丧失≥5mm，X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2，全口牙Ⅱ度松动，下颌磨牙见根分叉区阴影，叩痛（+），冷热诊正常。患者诊断为（）
A. 战壕口
B. 奋森口炎
C. 慢性牙周炎（中度）
D. 慢性牙周炎（重度）
E. 急性坏死溃疡性龈炎

[单项选择]男，58岁，肝炎病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）。肝功能示清蛋白降低，球蛋白增高。为治疗低蛋白血症，首选的血制品是（）
A. 全血
B. 新鲜冰冻血浆
C. 普通冰冻血浆
D. 冷沉淀
E. 清蛋白

[单项选择]

患者男性，54岁，因“双下肢乏力伴感觉异常逐渐加重3年余，二便及性功能障碍1年余”入院。既往体健。查体：双下肢肌力4级，T₁₀水平以下痛温觉减退，双侧提睾反射及肛门反射减退，双下肢病理征（+）。胸髓MRI示：T₈～L₁水平可见脊髓水肿，相应平面脊髓背侧可见异常增粗、走行纡曲的血管流空影。

该患者最可能的疾病为（）
A. 急性脊髓炎
B. 多发性硬化
C. 脊髓海绵状血管瘤
D. 脊髓动静脉畸形
E. 硬脊膜动静脉瘘

[单项选择]患者男，54岁，腹胀且痛，便秘纳呆，时有如条状物聚起在腹部，重按则胀痛更甚，苔腻，脉弦滑，应诊断为（）
A. 气结血瘀之积证
B. 肝气挟痰之聚证
C. 食滞痰阻之聚证
D. 肝郁气滞之聚证
E. 气郁血瘀之积证

[单项选择]慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力、腹胀、食欲不振。化验肝功能：ALT300U/L，胆红素56μmol/L，HBsAg（+），抗Hbe（+），抗HD-VlgM（+）。应诊断为（）
A. 慢性迁延性肝炎
B. 慢性乙型肝炎（活动期）
C. 肝炎后肝硬化
D. 慢性乙、丁型肝炎重叠感染
E. 慢性乙、戊型肝炎重叠感染

[单项选择]患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾大，腹水，应首先考虑的是（）
A. 肺结核慢性空洞咯血
B. 胃溃疡出血
C. 急性支气管炎出血
D. 肝硬化，食管下段静脉丛破裂出血
E. 十二指肠溃疡出血

[单项选择]

女性，68岁，卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.7mmol/L，氯86mmol/L，动脉血气：pH7.45，PaO₂86mmHg，PaCO₂48mmHg，HCO₃^-32mmol/L。

该病人的诊断应考虑（）。
A. 低钾低氯，代酸合并呼酸
B. 低钾低氯，代酸合并呼碱
C. 低钾低氯，代碱合并呼酸
D. 低钾低氯，代碱合并呼碱
E. 低钾低氯，代碱合并代酸