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[判断题]( ) Ⅰ期压力性损伤 (压疮) 皮肤主要表现是发红、溃疡,与周围皮肤 界限清楚,压之不褪色,常局限于骨凸出部位。
A.正确
B.错误
[判断题]( ) Ⅰ期压力性损伤 (压疮) 皮肤主要表现是发红,与周围皮肤界限清
楚,压之不褪色,常局限于骨凸出部位。
A.正确
B.错误
[单选题] Ⅰ期压力性损伤 (压疮) 皮肤主要表现正确的是( )。
A. 发红,与周围皮肤界限清楚
B. 压之不褪色
C. 常局限于骨凸出部位
D. 以上都是
[单选题]一期压力性损伤 (压疮) 的老人翻身频率为( )。
A. 每 2 小时一次,必要时 1 小时一次
B. 每 4 小时一次
C. 每 6 小时一次
D. 每 8 小时一次
[单选题]1 期压力性损伤 (压疮) 处理方法不正确的是( )。
A. 保证床单平整、无渣屑
B. 使用合适的体位垫,使压力性损伤 (压疮) 部位悬空,必要时使用减压的泡沫 辅料
C. 观察和询问老年人是否舒适
D. 使用伤口渗液贴减少渗出
[判断题]压疮在1期压力性损伤时部分真皮层有缺损,伤口床有活力【判断题】
A.正确
B.错误
[判断题]( )Ⅳ期压力性损伤全层皮肤缺失,伴溃疡及底部腐痂和痂皮。
A.正确
B.错误
[单选题]4期压力性损伤的表现
A.深部组织缺损可见骨头
B.表皮破溃，浅层组织坏死
C.皮肤紫红色，水泡形成
D.红、肿、热、痛
[单选题] 失禁性皮炎与l期压力性损伤的区别为
A. I期压力性损伤伤口形态外观不均
B.失禁性皮炎会有尿液或粪液气味
C.失禁性皮炎伤口疼痛无瘙痒
D. I期压力性损伤伤口锐痛
[单选题] 失禁性皮炎与I期压力性损伤的区别为
A. I期压力性损伤伤口形态外观不均
B. 失禁性皮炎会有尿液或粪液气味
C. 失禁性皮炎伤口疼痛无瘙痒
D.I期压力性损伤伤口锐痛
[判断题]( )Ⅲ期压力性损伤全层皮肤缺失,皮下脂肪可见,肌腱或肌肉尚未暴露, 可有结痂和隧道。
A.正确
B.错误
[单选题]以下不属于1期压力性损伤的表现的是
A.局部皮肤发红,指压3s后可褪色
B.局部皮肤发红,指压3s后不可褪色
C.局部皮肤发红,触之皮温较高
D.局部皮肤发红,患者主诉局部疼痛
E.局部皮肤发红,触之肿胀
[单选题]患者男，55岁。长期卧床，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的
A.炎性浸润期
B.淤血红润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.局部皮肤感染
[判断题]( ) Ⅱ期压力性损伤局部部分表皮破损,表浅溃疡,血疱形成。
A.正确
B.错误
[多选题]病人骶尾部出现3期压力性损伤，渗液较多，宜采取下列哪种护理措施
A.采取侧卧位休息
B.使用气垫床
C.使用凡士林纱布加泡沫敷料覆盖创面
D.用棉垫直接覆盖创面，避免感染
E.每2小时翻身一次，创面不必处理
[单选题]所有压疮须( )报科护士长,院内发生压疮,Ⅲ期或Ⅲ期以上带入压疮需( )上报科护士长、专科小组及护理部。
A.24小时内;12小时内
B.24小时内;24小时内
C.12小时内;12小时内
D.12小时内;24小时内
