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发布时间:2024-07-04 04:10:09

[单选题]患者男性,36岁,左胫骨骨折内固定术后3周,气促、呼吸困难4天,不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率98次/分,律齐。血气分析:PH:7、442,PaO2:66mmHg,PaCO2:31mmHg。该患者首先考虑诊断为:
A. 院内获得性肺炎
B. 急性支气管炎
C. 肺血栓栓塞症
D. 脂肪栓塞
E. 急性上呼吸道感染

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[多选题]患者男性,36岁,左胫骨骨折内固定术后3周,气促、呼吸困难4天,不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率98次/分,律齐。血气分析:PH7.442,PaO266mmHg,PaCO231mmHg。该患者首先考虑诊断为:肺栓塞。有关PTE描述正确的是( )。
A.PTE患者可以无任何症状
B.PTE的症状缺乏特异性
C.气促、呼吸困难是PTE患者最常见的症状
D.晕厥可以是PTE患者的首发症状
E.多数PTE患者表现有咯血症状
[单选题]患者,男性,63 岁,左侧胫骨骨折,夹板固定中,为预防其发生压疮,下列错误的方法是( )
A. 鼓励患者常翻身
B. 每日翻身 4 次
C. 翻身时避免拖、拉、推动作
D. 骨骼空隙处可垫软枕
E. 适当调节夹板的松紧度
[单选题]患者,男性,19岁,踢足球时不慎摔倒至左侧胫骨骨折,经石膏固定1周后,患处出现压疮,分析其最主要原因是
A. 石膏透气性差,患处出汗多,汗液刺激皮肤
B. 石膏过松
C. 石膏固定后患者卧床时间长
D. 运动减少致食欲下降、营养不良
E. 石膏衬垫不平整
[单选题]患者,男性,20岁,踢足球时左胫骨骨折。由急诊转入病房的患者可采用
A. 轮椅运送
B. 平车挪动法
C. 平车单人搬运法
D. 平车两人或三人搬运法
E. 平车四人搬运法
[单选题]患者,女性,39岁.不慎从楼梯摔落致左侧胫骨骨折.经石膏固定1周后,发现患部出现压疮,导致压疮发生的最主要原因是
A.石膏对局部组织产生的压力
B.石膏内不平整对皮肤产生的摩擦力
C.石膏透气性差,患部出汗过多刺激皮肤
D.病人卧床时间太久
E.石膏固定时间太久
[简答题] 病历摘要:
患者,男性,60岁,因咳嗽、咯痰20年,加重伴发热1周入院。患者于20年前,无明显诱因常于秋冬季节出现咳嗽,咯痰,晨起及夜间入睡时为重。痰量不多,为白色泡沫状。不伴发热,胸痛、咯血等。间断服用中药治疗,无效。7年前,上述症状较前加重,患者上3层楼有明显地气促,喘憋。1周前,受凉后出现发热,体温38℃,痰量增多,为黄色脓痰,口唇发绀,气短、喘憋加重,休息时也感呼吸困难,为进一步诊治入院。既往否认高血压、冠心病等病史。吸烟40年,每日20支。无毒物、粉尘接触史。家族史无特殊。
查体:T38℃,P100次/分,R25次/分,BP110/70mmHg。慢性病容,神志清楚,端坐呼吸。口唇发绀,浅表淋巴结未及肿大,巩膜无黄染。心界不大,心音低,心率100次/分,律齐,无杂音。桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,散在哮鸣音,右肺可闻少量湿啰音。腹平软,肝脾未及。
实验室检查:血常规:WBC10×109/L,N85%,PLT180×109/L,Hb150g/L;尿常规 -)。肺功能检查:FEV1/FVC为50%;FEV1占预计值40%。
分析思考:
一)诊断及诊断依据。 4分)
二)鉴别诊断。 2分)
三)进一步检查。 2分)
四)治疗原则。 2分)
[单选题]患者男性,20岁,既往体健。腹泻伴发热3天后出现乏力.胸闷.头晕等症状。心电图示窦性心动过速,偶发室性期前收缩,心肌酶谱示( )K-MB高于正常值2倍,此时患者最可能的诊断为D
A.扩张型心肌病
B.急性心肌梗死
C.风湿性心脏病
D.病毒性心肌炎
E.心包炎
[单选题]【单选】患者男性,69岁,左足碰伤后出现左足背红肿剧痛伴发热3天,拟“左足背急性蜂窝织炎”收入病房,医嘱予静脉输液治疗,在输液过程中发生输液外渗,局部肿胀。此时护理记录的内容不包括()(1分)
A.发生时间
B.当时输注液体的名称、已经输注的量
C.局部肿胀的范围大小、程度
D.肿胀局部皮肤颜色温度
E.肿胀情况的转归。
[单选题]男性,36岁,左侧胸部多根多处肋骨骨折,查体:极度呼吸困难,发绀,周身的冷汗,BP68/42mmHg,左胸饱满,气管向右侧偏移,叩诊呈鼓音,首要的处理方法是( )
A.剖胸探查
B.吸氧
C.胸腔穿刺排气
D.输血、补液
E.胸廓固定
[单选题] 患者,女性,36岁。既往风湿热9年,常发生扁桃体炎。活动后有呼吸困难,近半年进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。医生诊断为“慢性风湿性心瓣膜病”。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是( )
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.心房颤动
D.心室颤动
E.房室传导阻滞
[单选题]
患者,女性,36岁。既往风湿热9年,常发生扁桃体炎。活动后有呼吸困难,近半年进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。医生诊断为“慢性风湿性心瓣膜病”。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
A.房室传导阻滞
B.心室颤动
C.心房颤动
D.房性期前收缩
E.室性期前收缩

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