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[单项选择]
男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体(++),FBG28mmol/L,K+3.5mmol/L,Na+140mmol/L,HCO3-18mmol/L,pH7.30,BUN15.6mmol/L,WBC15×109/L
目前此患者的治疗哪项不正确()
A. 小剂量胰岛素持续静脉滴注
B. 充分补液
C. 补钾纠正电解质紊乱
D. 静脉滴注碳酸氢钠,纠正酸中毒
E. 使用抗生素控制感染
[单项选择]优降糖的作用机制是( )
A. 主要作用是刺激胰岛β细胞释放胰岛素
B. 抑制胰岛γ细胞分泌胰升血糖素
C. 促进肌肉外周组织摄取葡萄糖
D. 抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收
E. 加速无氧糖酵解
[单项选择]最应警惕的优降糖不良反应为()
A. 低血糖反应
B. 过敏反应
C. 胃肠道反应
D. 白细胞减少
E. 乳酸性酸中毒
[单项选择]女性,57岁,糖尿病史10年,目前优降糖6片/天,二甲双胍3片/天,空腹血糖控制在8.0mmol/L,近期出现足部溃疡,检查:足背动脉搏动消失,右足溃烂,有味下一步治疗哪项不正确()
A. 外科清创处理
B. 局部应用抗生素
C. 加用营养神经药物治疗
D. 改用胰岛素控制血糖
E. 口服降糖药加量,必要时加葡萄糖苷酶抑制药
[单项选择]患者男,50岁。慢性肾炎病史10年,血压160~180/85~95mmHg,双下肢明显水肿,否认糖尿病史。控制血压首选药物为()
A. 贝那普利
B. 硝苯地平
C. 美托洛尔
D. 利血平
E. 降压0号
[单项选择]关于男性不育症病史的采集,临床应用价值不大的是()。
A. 腮腺炎病史
B. 隐睾症病史
C. 睾丸癌腹膜后淋巴清扫手术史
D. 单侧肾部分切除手术史
E. 大剂量放疗史
[单项选择]男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。最可能的诊断为()
A. 乙肝合并出血
B. 肝炎后肝硬化并发上消化道出血
C. 肝炎后肝硬化并发下消化道出血
D. 肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
E. 肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
[单项选择]患者,男性,76岁,因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年,高血压病史15年,查体:血压170/110mmHg,神清,言语欠清,瞳孔左侧大于右侧,左侧对光反射消失,左眼内收不能,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧上下肢肌张力高,肌力Ⅲ级,右侧Babinski征阳性,根据以上资料,该患者病变部位在()。
A. 右侧脑桥
B. 左侧大脑
C. 延髓
D. 左侧脑桥
E. 左侧中脑
[单项选择]患者女性,50岁。有轻度甲状腺功能亢进病史1年,并患有支气管哮喘,用药半年,出现皮肤变薄、多毛、糖尿。产生此不良反应的药物最可能是()
A. 格列苯脲
B. 曲安西龙
C. 沙丁胺醇
D. 丙硫氧嘧啶
E. 氨茶碱