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[单选题]213．患儿，男，3月29天，患儿因“咳嗽伴气促3天，拒奶1天”入院。患儿入院前3天出现咳嗽，呼吸增快，有痰不易咳出，入院当天患儿拒绝吃奶，烦躁不安。入院查体：T37.5℃，P140次／分，R46次／分，体重8kg，精神欠佳，面色苍白，前囟平，直径0.5cm。咽红，口腔中有鹅口疮，两肺呼吸音粗，闻及细湿啰音。血常规CRP16mg／L，WBC；12.12×109／L，N37.2％，L32.8％，Hbl23g／L，PLT239×109／L。入院诊断：支气管肺炎。遵医嘱给予抗感染、化痰、雾化治行。入院第2天患儿呼吸增快，R60次／分，P160次／分，肝肋下3.0cm，患儿烦躁，呻吟，拒绝吃奶，小便少，口唇青紫，有双吸气。血气分析：pH7.32，PaO280mmHg，PaCO235mmHg，SaO285％，遵医嘱配合抢救。该患儿出现急性心力衰竭时的紧急护理是：()
A.让患儿头足抬高休息
B.经常给患儿翻身
C.供应充足的饮食
D.用洋地黄前应先测心率
E.用洋地黄期间应少摄入含钾食物
[单选题]415．患儿，男，3月29天，患儿因“咳嗽伴气促3天，拒奶1天”入院。患儿入院前3天出现咳嗽，呼吸增快，有痰不易咳出，入院当天患儿拒绝吃奶，烦躁不安。入院查体：T37.5℃，P140次／分，R46次／分，体重8kg，精神欠佳，面色苍白，前囟平，直径0.5cm。咽红，口腔中有鹅口疮，两肺呼吸音粗，闻及细湿啰音。血常规CRP16mg／L，WBC；12.12×109／L，N37.2％，L32.8％，Hbl23g／L，PLT239×109／L。入院诊断：支气管肺炎。遵医嘱给予抗感染、化痰、雾化治行。入院第2天患儿呼吸增快，R60次／分，P160次／分，肝肋下3.0cm，患儿烦躁，呻吟，拒绝吃奶，小便少，口唇青紫，有双吸气。血气分析：pH7.32，PaO280mmHg，PaCO235mmHg，SaO285％，遵医嘱配合抢救。给该患儿静脉输液时应严格控制输液速度，一般每小时每千克体重是：()
A.2～3ml
B.2～4ml
C.3～5ml
D.4～6ml
E.6～8ml
[单选题]1335．患儿，男，3月29天，患儿因“咳嗽伴气促3天，拒奶1天”入院。患儿入院前3天出现咳嗽，呼吸增快，有痰不易咳出，入院当天患儿拒绝吃奶，烦躁不安。入院查体：T37.5℃，P140次／分，R46次／分，体重8kg，精神欠佳，面色苍白，前囟平，直径0.5cm。咽红，口腔中有鹅口疮，两肺呼吸音粗，闻及细湿啰音。血常规CRP16mg／L，WBC；12.12×109／L，N37.2％，L32.8％，Hbl23g／L，PLT239×109／L。入院诊断：支气管肺炎。遵医嘱给予抗感染、化痰、雾化治行。入院第2天患儿呼吸增快，R60次／分，P160次／分，肝肋下3.0cm，患儿烦躁，呻吟，拒绝吃奶，小便少，口唇青紫，有双吸气。血气分析：pH7.32，PaO280mmHg，PaCO235mmHg，SaO285％，遵医嘱配合抢救。支气管炎肺部听诊多为：()
A.双肺粗湿啰音及哮鸣音
B.双肺散在干湿性啰音
C.双肺哮鸣音及细湿啰音
D.双肺哮鸣音及呼气延长
E.双肺底细湿罗音
[单选题]1467．患儿，男，3月29天，患儿因“咳嗽伴气促3天，拒奶1天”入院。患儿入院前3天出现咳嗽，呼吸增快，有痰不易咳出，入院当天患儿拒绝吃奶，烦躁不安。入院查体：T37.5℃，P140次／分，R46次／分，体重8kg，精神欠佳，面色苍白，前囟平，直径0.5cm。咽红，口腔中有鹅口疮，两肺呼吸音粗，闻及细湿啰音。血常规CRP16mg／L，WBC；12.12×109／L，N37.2％，L32.8％，Hbl23g／L，PLT239×109／L。入院诊断：支气管肺炎。遵医嘱给予抗感染、化痰、雾化治行。入院第2天患儿呼吸增快，R60次／分，P160次／分，肝肋下3.0cm，患儿烦躁，呻吟，拒绝吃奶，小便少，口唇青紫，有双吸气。血气分析：pH7.32，PaO280mmHg，PaCO235mmHg，SaO285％，遵医嘱配合抢救。该患儿鼻导管给氧，氧流量和氧浓度的选择为：()
A.氧流量0.5～1L／min和氧浓度＜40％
B.氧流量(2～4)L／min和氧浓度＜60％
C.氧流量(4～6)L／min和氧浓度＜70％
D.氧流量(6～8)L／min和氧浓度＜80％
E.氧流量(8～10)L／min和氧浓度＜90％
[单选题]701．患儿，男11个月13天，因“发热伴腹泻3天，加重1天”收治入院，患儿入院前3天出现发热，热峰39.2℃，热型不规则，伴腹泻，无伴皮疹、抽搐、尖叫、呕吐等，自服退热药物后体温可降至正常。入院前一天起呕吐，呕吐物为胃内容物，入院查体：T38.2℃，P130次／分，R40次／分，体重8.2kg，辅助检查：血常规：WBC：6.7×109／L，N67.8％，L22.9％，Hb95g／L，PLT：325×109／L；查粪便轮状病毒(+)，粪常规+OB(弱阳性)，患儿神清，精神可，小便正常，无脱水貌，皮肤弹性好，肛周皮肤红，四肢肌张力正常，入院后予腹泻奶粉喂养，葡萄糖氯化钾溶液补充溶液，蒙脱石散剂(思密达)止泻，双歧三联活茵胶囊(培菲康)调节肠道菌群，口服补液盐补充电解质，超声波理疗止泻。腹泻、脱水患儿经补液治疗后已排尿，按医嘱继续输液200ml，需加入10％氯化钾最多不应超过：()
A.4ml
B.6ml
C.8ml
D.10ml
E.12ml
[单选题]916．患儿，男11个月13天，因“发热伴腹泻3天，加重1天”收治入院，患儿入院前3天出现发热，热峰39.2℃，热型不规则，伴腹泻，无伴皮疹、抽搐、尖叫、呕吐等，自服退热药物后体温可降至正常。入院前一天起呕吐，呕吐物为胃内容物，入院查体：T38.2℃，P130次／分，R40次／分，体重8.2kg，辅助检查：血常规：WBC：6.7×109／L，N67.8％，L22.9％，Hb95g／L，PLT：325×109／L；查粪便轮状病毒(+)，粪常规+OB(弱阳性)，患儿神清，精神可，小便正常，无脱水貌，皮肤弹性好，肛周皮肤红，四肢肌张力正常，入院后予腹泻奶粉喂养，葡萄糖氯化钾溶液补充溶液，蒙脱石散剂(思密达)止泻，双歧三联活茵胶囊(培菲康)调节肠道菌群，口服补液盐补充电解质，超声波理疗止泻。评估脱水程度的内容，不包括：()
A.精神状态
B.皮肤弹性
C.腹泻次数
D.眼窝及前囟
E.尿量
[单选题]1284．患儿，男11个月13天，因“发热伴腹泻3天，加重1天”收治入院，患儿入院前3天出现发热，热峰39.2℃，热型不规则，伴腹泻，无伴皮疹、抽搐、尖叫、呕吐等，自服退热药物后体温可降至正常。入院前一天起呕吐，呕吐物为胃内容物，入院查体：T38.2℃，P130次／分，R40次／分，体重8.2kg，辅助检查：血常规：WBC：6.7×109／L，N67.8％，L22.9％，Hb95g／L，PLT：325×109／L；查粪便轮状病毒(+)，粪常规+OB(弱阳性)，患儿神清，精神可，小便正常，无脱水貌，皮肤弹性好，肛周皮肤红，四肢肌张力正常，入院后予腹泻奶粉喂养，葡萄糖氯化钾溶液补充溶液，蒙脱石散剂(思密达)止泻，双歧三联活茵胶囊(培菲康)调节肠道菌群，口服补液盐补充电解质，超声波理疗止泻。纠正中度以下脱水，可应用口服补液盐，成分是：()
A.水、氯化钠
B.水、氯化钠、氯化钾
C.水、氯化钠、氯化钾、葡萄糖
D.水、氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠、葡萄糖
E.水、葡萄糖、氯化钠
[单选题]1437．患儿，男11个月13天，因“发热伴腹泻3天，加重1天”收治入院，患儿入院前3天出现发热，热峰39.2℃，热型不规则，伴腹泻，无伴皮疹、抽搐、尖叫、呕吐等，自服退热药物后体温可降至正常。入院前一天起呕吐，呕吐物为胃内容物，入院查体：T38.2℃，P130次／分，R40次／分，体重8.2kg，辅助检查：血常规：WBC：6.7×109／L，N67.8％，L22.9％，Hb95g／L，PLT：325×109／L；查粪便轮状病毒(+)，粪常规+OB(弱阳性)，患儿神清，精神可，小便正常，无脱水貌，皮肤弹性好，肛周皮肤红，四肢肌张力正常，入院后予腹泻奶粉喂养，葡萄糖氯化钾溶液补充溶液，蒙脱石散剂(思密达)止泻，双歧三联活茵胶囊(培菲康)调节肠道菌群，口服补液盐补充电解质，超声波理疗止泻。伴有周围循环不良和休克的重度脱水患儿，首先应快速输入等渗含钠液，按20ml／kg，总量不超过__________，于30～60分钟内静脉推注或快速滴入。()
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml
[单选题]1269．患儿，男11个月13天，因“发热伴腹泻3天，加重1天”收治入院，患儿入院前3天出现发热，热峰39.2℃，热型不规则，伴腹泻，无伴皮疹、抽搐、尖叫、呕吐等，自服退热药物后体温可降至正常。入院前一天起呕吐，呕吐物为胃内容物，入院查体：T38.2℃，P130次／分，R40次／分，体重8.2kg，辅助检查：血常规：WBC：6.7×109／L，N67.8％，L22.9％，Hb95g／L，PLT：325×109／L；查粪便轮状病毒(+)，粪常规+OB(弱阳性)，患儿神清，精神可，小便正常，无脱水貌，皮肤弹性好，肛周皮肤红，四肢肌张力正常，入院后予腹泻奶粉喂养，葡萄糖氯化钾溶液补充溶液，蒙脱石散剂(思密达)止泻，双歧三联活茵胶囊(培菲康)调节肠道菌群，口服补液盐补充电解质，超声波理疗止泻。婴儿腹泻重症区别于轻症的主要点是：()
A.黄绿色水样或蛋花汤样大便
B.每次大便可达十余次
C.大便腥臭有黏液
D.有血便
E.水、电解质紊乱及酸中毒
[单选题]患者男性，40岁，患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促，有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmanl征。考虑诊断为
A. 急性心包炎
B. 缩窄性心包炎
C. 亚急性心包炎
D. 渗出性心包炎
E. 纤维蛋白性心包炎
[单选题]患儿,女,10个月。因发热、咳嗽3天,病情加重来诊。查体:患儿烦躁不安,气促,口唇发绀。T39℃,P180次/min,R50次/min。肺部可闻及较多细湿罗音,心音低钝,肝肋下3cm。对该患儿的护理错误的是( )
A.面罩给氧
B.置患儿于半卧位
C.避免各种刺激
D.加快输液速度
E.备好抢救用品
[单选题]1010．患儿，男，13岁，因“发热伴胸闷3天”入院，入院前呕吐2次，为胃内容物，主诉胸闷，心慌不适，查体：T36.7℃，P130次／分，R30次／分，BP170／90mmHg，体重115kg。神清，精神差，呼吸稍促，咽稍充血，扁桃体无肿大。心率130次／分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。血常规WBC17.72×109／L，N75.5％，心肌酶谱、电解质示AST31.8U／L，CK-MB23.2μmol／L，Na125.3mmol／L，Cl92.9mmol／L,心电图：①窦性心动过速，心率129次／分，②不完全右束支传导阻滞，③电轴右偏。入院后查血生化示血糖23.1mmol／L，复测末梢血糖23.4mmol／L，小便已解。予生理盐水扩容，急查血气分析：pH7.017，PCO213.1mmHg，PO281mmHg，HCO3-3.4mmol／L，BE-28mmol／L，血钾3.6mmol／L，血氧饱和度89％。查尿常规尿糖++++，尿酮体+++，尿蛋白++，予碳酸氢钠纠酸，氯化钾补钾，胰岛素0.1U／(kg·h)静滴控制血糖。患儿1天后精神反应好转，血糖波动在14～16mmol／L，胰岛素逐渐减量，测血压155／100mmHg，予酒石酸美托洛尔(倍他乐克)口服降血压治疗，现患儿病情好转，转内分泌科继续治疗。转科前胰岛素速度2.5U／h。关于糖尿病酮症酸中毒的描述正确的是：()
A.多发于老年，常无糖尿病史，常有感染、呕吐、腹泻等病史
B.起病急，有饥饿感、多汗、心悸、手抖等交感神经兴奋的表现
C.皮肤潮湿多汗、呼吸正常
D.脉搏细速，血压下降
E.尿糖阳性、尿酮阴性
[单选题]1275．患儿，男，13岁，因“发热伴胸闷3天”入院，入院前呕吐2次，为胃内容物，主诉胸闷，心慌不适，查体：T36.7℃，P130次／分，R30次／分，BP170／90mmHg，体重115kg。神清，精神差，呼吸稍促，咽稍充血，扁桃体无肿大。心率130次／分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。血常规WBC17.72×109／L，N75.5％，心肌酶谱、电解质示AST31.8U／L，CK-MB23.2μmol／L，Na125.3mmol／L，Cl92.9mmol／L,心电图：①窦性心动过速，心率129次／分，②不完全右束支传导阻滞，③电轴右偏。入院后查血生化示血糖23.1mmol／L，复测末梢血糖23.4mmol／L，小便已解。予生理盐水扩容，急查血气分析：pH7.017，PCO213.1mmHg，PO281mmHg，HCO3-3.4mmol／L，BE-28mmol／L，血钾3.6mmol／L，血氧饱和度89％。查尿常规尿糖++++，尿酮体+++，尿蛋白++，予碳酸氢钠纠酸，氯化钾补钾，胰岛素0.1U／(kg·h)静滴控制血糖。患儿1天后精神反应好转，血糖波动在14～16mmol／L，胰岛素逐渐减量，测血压155／100mmHg，予酒石酸美托洛尔(倍他乐克)口服降血压治疗，现患儿病情好转，转内分泌科继续治疗。转科前胰岛素速度2.5U／h。以下化验能确诊糖尿病的是：()
A.餐后2小时血糖>11.1mmol／L
B.尿糖(+)
C.空腹血糖>6.2mmol／L
D.糖化血清蛋白>1.6～2.6mmol／L
