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发布时间:2024-01-07 04:24:16

[多选题](二十二)患者男性,49岁,近1个月来突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,休息后10分钟左右可缓解,未予诊治,近半个月上述症状逐渐频繁,程度较前明显加剧,休息后缓解。今日上述症状再次发作,性质同前,休息不能缓解,自行含服硝酸甘油半小时未能缓解。 3、指导患者正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法错误的包括( )
A.最好舌下含服,避免肝脏首过效应
B.必须咬碎咀嚼
C.服药不缓解还可以连服20次
D.服药后症状不缓解也不需要到医院就诊

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[单选题](二十二)患者男性,49岁,近1个月来突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,休息后10分钟左右可缓解,未予诊治,近半个月上述症状逐渐频繁,程度较前明显加剧,休息后缓解。今日上述症状再次发作,性质同前,休息不能缓解,自行含服硝酸甘油半小时未能缓解。 6、最有效缓解心绞痛的药物是( )
A.地西泮
B.硝酸甘油
C.阿司匹林
D.波立维
[单选题]患者男性,64岁。突感心前区憋闷,有严重窒息感,伴恶心、呕吐及出冷汗,休息及含服硝酸甘油不能缓解,最可能是
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性心肌梗死
E.心肌炎
[单选题]男性,64岁。突感心前区憋闷,有严重窒息感,伴恶心呕吐大汗,含服硝酸甘油不能缓解。查心电图发现Ⅱ Ⅲ AVF导联ST段抬高。(1)下列疾病中,患者最大可能发生了什么?
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性心肌梗死
[单选题]患者,女性,68岁,胸骨后压榨样疼痛3小时,伴恶心、呕吐、濒死感入院;体检:神清,心率120次/分,律齐,交替脉;心电图检查示:广泛前壁心肌梗死,护士收集哪项资料有助于评估病情
A.家族史
B. 职业
C.吸烟史
D.生活习惯
E.心绞痛病史
[单选题]男性,48岁,因酒后持续胸骨后疼痛4h,含服硝酸甘油不缓解并向上腹部放射,伴恶心,呕吐而急诊入院,病人紧张,大汗,濒死感,十二导联心电图示:Ⅱ,Ⅲ,导联ST段弓背向上抬高,该病人的初步诊断是()
A.心绞痛
B.急性阑尾炎
C.急性胃炎
D.急性心肌梗死
[简答题] 病历摘要:
男性,75岁,持续性胸骨后疼痛5小时
患者于5小时前生气后突然感到胸骨后疼痛,压榨性,向左肩部放射,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗,无心悸 气短,二便正常。
既往无心绞痛病史,高血压病2年,血压波动在150~180/85~95mmHg,具体用药不详,糖尿病2年,现血糖控制正常,无药物过敏史。吸烟20余年,每天1包,不嗜酒。
查体:T36 8℃,P100次/分,R18次/分,BP130/70mmHg。急性痛苦病容,平卧位,无皮疹和发绀,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,颈静脉无怒张,叩诊心界不大,心率100次/分,有期前收缩5~6次/分,心尖部有S4,未闻及杂音和心包摩擦音,肺清无罗音,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿。
心电图:STⅡ Ⅲ avF升高呈弓背向上型,QRSⅡ Ⅲ avF呈Qr型,T波倒置和室性期前收缩。
分析思考:
一)诊断及诊断依据。 4分)
二)鉴别诊断。 2分)
三)进一步检查。 2分)
四)治疗原则。 2分)
[单选题]患者,男性,78岁,因气短,体温40℃,胸骨后疼痛收入院。患者肺气肿10年,近日呼吸道感染,检查:左下肺听诊低音调摩擦音,屏气时仍持续存在。高度怀疑的情况是
A.胸膜摩擦
B.肺实变
C.心包摩擦
D.张力性气胸
E.胸水

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