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发布时间:2023-10-24 07:17:39

[单项选择][复合型非选择题]患者,男性,30岁,摔伤致双下肢活动受限3个月,查体:双上肢正常,髂腰肌肌力左侧5级,右侧4级;股四头肌肌力左侧4级,右侧3级;胫前肌肌力左侧2级,右侧1级,球海绵体反射阳性。为明确诊断建议检查()
A. X线
B. CT
C. MRI
D. SPECT
E. 肌电图

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[单项选择][复合型非选择题]患者,男性,30岁,摔伤致双下肢活动受限3个月,查体:双上肢正常,髂腰肌肌力左侧5级,右侧4级;股四头肌肌力左侧4级,右侧3级;胫前肌肌力左侧2级,右侧1级,球海绵体反射阳性。该患者可能诊断为()
A. 颈髓损伤
B. 胸髓损伤
C. 腰髓损伤
D. 骶髓损伤
E. 马尾损伤
[单项选择][复合型非选择题]女患,24岁,病史:2周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,伴双眼睑闭合不全,1周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷、气促,无排尿障碍。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射(-),双侧Babinski征(-)。治疗上最重要的是()
A. 大剂量激素的使用
B. 大剂量维生素治疗
C. 抗生素使用
D. 补钾
E. 血浆置换
[单项选择][复合型非选择题]患者,男性,22岁,鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力,次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅,脑脊液化验正常该患者诊断应考虑()
A. 吉兰-巴雷综合征
B. 脊髓出血
C. 急性脊髓炎
D. 脊椎转移瘤
E. 亚急性联合变性
[单项选择][复合型非选择题]男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。体检应注意()
A. 肌力
B. 肌张力
C. 感觉障碍分布
D. 病理反射
E. 生理反射
[单项选择][复合型非选择题]男性,21岁。在施工中不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动正常,考虑腰椎损伤。现场搬运的正确方法是()
A. 平托或滚动法
B. 单人搂抱法
C. 双人搂抱法
D. 侧卧搬运法
E. 背驮法
[单项选择][复合型非选择题]为一位偏瘫患者选用轮椅。轮椅的坐位高度应为:患者坐在轮椅中双下肢放于脚踏板上时,足跟(或鞋跟)至腘窝的距离再加()
A. 2cm
B. 3cm
C. 4cm
D. 5cm
E. 6cm
[单项选择][复合型非选择题]一腰段脊髓损伤患者,双下肢伸膝力量差,对他进行股四头肌徒手肌力测定。患者首先应取()
A. 俯卧位
B. 仰卧位
C. 侧卧位
D. 坐位
E. 立位
[单项选择][复合型非选择题]男性,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。首先考虑下列哪种情况可能性大()
A. 单纯脊髓或马尾神经损伤
B. 脊柱损伤合并脊髓或马尾神经损伤
C. 双下肢骨折
D. 骨盆骨折
E. 胸部损伤
[单项选择][复合型非选择题]男性,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。此时首先应做以下哪项检查()
A. B超
B. MRI检查
C. X线平片
D. 脑脊液穿刺检查
E. CT检查
[单项选择][复合型非选择题]男性,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。检查发现,胸椎体爆裂骨折,椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块,伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是()
A. 手术切开复位,椎管减压,脊柱内固定术
B. 两点法过伸复位,石膏背心固定
C. 行椎板切除、椎管减压术
D. 激素、脱水药物治疗
E. 先保守治疗,根据情况再确定治疗方式
[单项选择][复合型非选择题]男性,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。术后半月病情改善,双下肢肌力已恢复至3级以上,此时的治疗宜采取()
A. 再次手术减压并扩大神经根管
B. 防治并发症
C. 电针、理疗及功能锻炼治疗
D. 延长脱水药物及激素的使用时间
E. 行选择性神经后根切断术
[单项选择][复合型非选择题]男性,21岁。在施工中不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动正常,考虑腰椎损伤。经X线平片和CT检查,诊断为腰椎体单纯性楔形压缩骨折,根据Danis三柱理论,该患者腰椎体损伤在()
A. 前柱
B. 中柱
C. 后柱
D. 前柱和中柱
E. 中柱和后柱
[单项选择][复合型非选择题]女性,40岁。双下肢麻木,乏力1年。体检:双下肢肌力3级,胸s以下痛、温觉减退。首先应做的检查是()
A. 颈椎MRI
B. 胸椎MRI
C. 头颅CT
D. 头颅MRI
E. 胸椎X线
[单项选择][复合型非选择题]男性,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。术后5天,截瘫恢复不理想,此时要特别注意的并发症是()
A. 肺炎、肺不张
B. 下肢静脉血栓形成
C. 压疮
D. 尿潴留
E. 伤口感染
[单项选择][复合型非选择题]患者女性,68岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿若需要利尿治疗,下列不合适的是()
A. 氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服
B. 氢氯噻嗪
C. 小剂量呋塞米口服或静脉注射
D. 大剂量呋塞米长期静脉注射
E. 螺内酯

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