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发布时间:2023-10-19 06:51:54

[单项选择][复合型非选择题]患者,女性,20岁,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,于当地医院治疗,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,不能行走,伴有胸部疼痛、束带感,尿便功能障碍。查体:体温37.9℃,双上肢正常,胸椎有压痛,双下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,为(++++),剑突下痛温觉减退,双侧巴氏征(+)上述检查完善后,仍需进一步行()
A. 腰穿
B. 胸片
C. 胸椎MRI
D. 腰椎MRI
E. 肌电因

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[单项选择][复合型非选择题]患者,女性,20岁,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,于当地医院治疗,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,不能行走,伴有胸部疼痛、束带感,尿便功能障碍。查体:体温37.9℃,双上肢正常,胸椎有压痛,双下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,为(++++),剑突下痛温觉减退,双侧巴氏征(+)要进一步明确诊断,下列检查最有价值的是()
A. 腰穿
B. 胸片
C. 腰椎MRI
D. 胸椎MRI
E. 肌电图
[单项选择][复合型非选择题]患者女性,68岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿若需要利尿治疗,下列不合适的是()
A. 氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服
B. 氢氯噻嗪
C. 小剂量呋塞米口服或静脉注射
D. 大剂量呋塞米长期静脉注射
E. 螺内酯
[单项选择][复合型非选择题]女性,65岁,咳嗽、咳痰伴喘息30余年.加重1周,痰白色,量较多,2天来嗜睡。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀,BP170/96mmHg,R30次/分,脉搏120次/分,双肺可闻及干湿啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿(++)。WBC12.8×10/L,N82%。为明确诊断应尽快进行以下哪项检查()
A. 头颅CT
B. 血气分析
C. 血培养
D. 腰穿
E. 脑电图
[单项选择][复合型非选择题]男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10/L,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白(+)。以下检查结果中可能与诊断不符的是()
A. 血气分析Pa0=46mmHg
B. X线检查示心胸比例<0.5
C. X线检查示右下肺动脉干=19mm
D. 肺功能示通气功能正常
E. 心电图示心房颤动
[多项选择][复合型非选择题]患者,男,75岁,反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史,加重伴咳血6天入院。查体:神清,消瘦,呼吸急促,桶状胸。双肺呼吸音粗,可闻及广泛哮喘音及湿啰音,双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示:慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。对于该患者进行排痰训练,下列哪些方法是正确的()
A. 体位引流
B. 胸部叩击
C. 直接咳嗽
D. 胸部按摩
E. 腹部叩击
F. 颈部拍打
G. 胸部震颤
H. 气管切开
I. 直接吸痰
[单项选择][复合型非选择题]男性,65岁,反复咳嗽、咳痰10年余,常年服药可控制,但近一周内加重,咳剧痰多,呈脓性样、粘稠,不易咳出,伴低热(37.5℃)。该首选的检查是()
A. X线胸片
B. CT平扫
C. 磁共振
D. 支气管纤维镜
E. 肺功能测定
[单项选择][复合型非选择题]男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×10/L,分叶72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常规正常下列检查中不应作为常规检查的是()
A. 肺功能
B. 血气分析
C. 胸部CT
D. 心电图
E. 胸部X线片

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