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发布时间:2024-07-11 19:14:42

[单项选择]女性,25岁,心前区隐痛,胸闷反复发作数月,体检:胸骨左缘第三至四肋间粗糙的收缩期杂音Ⅲ给,无震颤,心界不大,心脏超声学显示心肌肥厚,室间隔与左室后壁厚度为1.7:1,诊为肥厚型心肌病(梗阻性),胸痛发作时,应采用何种药物治疗()。
A. 洋地黄
B. 利多卡因
C. 维拉帕米(异搏定)
D. 硝酸甘油
E. 双嘧达莫(潘生丁)

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[单项选择]胸骨左缘第三肋间为()
A. 主动脉瓣听诊区
B. 肺动脉瓣听诊区
C. 主动脉瓣第二听诊区
D. 二尖瓣听诊区
[单项选择]男生,26岁,常于劳动时有呼吸困难,胸痛,伴眩晕。体检:胸骨左缘第三至四肋间Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔厚度16mm,与左室后壁之比为1.5:1,其孪生弟与半年前猝死,最有可能的诊断为()。
A. 冠心病心绞痛
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 主动脉瓣狭窄
D. 室间隔缺损
E. 肥厚型梗阻性心肌病
[单项选择]男孩3岁,胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,心电图示电轴右偏,Rv呈rsR型,Rv14mv,胸片示两肺血多,肺动脉段突出,右心房,右心室增大,心导管测得右心房平均血氧含量比腔静脉高3vol%,股动脉血氧饱和度为94%,其最可能的诊断应为()
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 法乐四联症
[单项选择]男孩,3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ-Ⅲ/6级收缩期杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。该患儿最可能的诊断是()
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 病毒性心肌炎
D. 动脉导管未闭
E. 法洛四联症
[单项选择]12岁,男性,胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期吹风样杂音,无震颤,肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂,心电图示右室肥大()
A. 房间隔缺损
B. 肺动脉口狭窄
C. 动脉导管未闭
D. 室间隔缺损
E. 主动脉窦瘤破裂
[单项选择]男性,30岁。因胸闷2月来诊。体检:血压为160/95mmHg,心界不大,胸骨左缘第三肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向心尖部传导,吸气时增强()。
A. 卡托普利
B. 阿替洛尔
C. 硝苯地平
D. 硝酸异山梨酯
E. 地尔硫
[单项选择]女性,7岁。活动后气促2年。查体:无发绀,胸骨左缘3~4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音,可触及收缩期震颤,肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是()
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症
[单项选择]在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于()
A. 二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 以上均不是
[单项选择]女性,15岁,因心悸就诊,查体时发现胸骨左缘3~4肋间收缩期震颤,诊断应首先考虑()
A. 主动脉瓣狭窄
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 动脉导管未闭
D. 室间隔缺损
E. 重度二尖瓣关闭不全
[单项选择]11岁女孩,肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂,胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ级收缩期杂音,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音.心电图呈VrsR型。考虑其X线检查结果最可能会是()
A. 左室大,肺动脉段突出
B. 右室大,肺动脉段突出
C. 左、右心室大,肺动脉段突出
D. 右室大,肺动脉段凹陷
E. 二尖瓣型心
[单项选择]女性,35岁。阵发胸痛2年余。胸骨左缘可闻及粗糙的收缩期杂音,舌下含硝酸甘油后杂音及胸痛加重。最可能是()
A. 冠心病
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 心肌梗死后心绞痛
D. 严重贫血
E. 肥厚性梗阻型心肌病
[单项选择]患儿,12岁,查体发现胸骨左缘第2肋间响亮收缩期杂音向左锁骨下传导,考虑为()
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 房室共同通道
E. 动脉导管未闭
[单项选择]男性,40岁。因劳累后胸痛3年住院,疑似肥厚型心肌病。要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强,应选用哪种方法()
A. 抬腿
B. 注射普萘洛尔(心得安)
C. 下蹲位
D. 静脉注射西地兰
E. 静脉滴注去甲肾上腺素
[单项选择]患儿5岁,反复发作感冒、咳嗽2年多。体查:胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤,听诊有Ⅳ级收缩期吹风样杂音,P2亢进。心电图示双侧心室肥大,超声心动图室间隔在1.5cm回声失落,诊断不先天性心脏病室间隔缺损。该病治疗选择()
A. 保守治疗,等待自行愈合
B. 体外循环下行室缺补片修补
C. 体外循环下行室缺直接缝合修补
D. 低温下心内直视室缺修补
E. 肺动脉环束

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