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发布时间:2023-10-09 13:51:20

[单项选择]女性,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,HCO3-18mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取()。
A. 纠正酸中毒
B. 纠正低血钾
C. 纠正低血钠
D. 急诊手术,解除肠梗阻
E. 纠正低血容量

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[单项选择]患者女性,47岁,因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院,诊断为急性重症胰腺炎,入院后患者出现呼吸费力。查体:血压120/80mmHg,唇色发绀,腹胀明显,心率120次/分,双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症,急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为()
A. ARDS
B. 肺部感染
C. 急性心力衰竭
D. 腹腔间室综合征
E. 胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭
[单项选择]女性,34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体:消瘦、贫血貌。腹稍胀,全腹软,右中下腹可扪及-8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。最有可能的诊断是()
A. 克罗恩病
B. 肠套叠
C. 右半结肠癌
D. 卵巢囊肿蒂扭转
E. 直肠癌伴梗阻
[单项选择]7岁男孩,体重22千克,1岁时因肠套叠施行手术治疗。此次因腹痛伴呕吐、便秘2天入院。诊断为粘连性肠梗阻。施行肠切除吻合术,术后第一天应补充的日需量应为()
A. 按代谢率的50%~60%补充
B. 按代谢率的80%~90%补充
C. 按代谢率的120%补充
D. 按代谢率的70%~80%补充
E. 按代谢率的100%补充
[单项选择]患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。如术前突发脑疝,最有效的措施是()
A. 高压灌肠
B. 使用脱水药
C. 腰穿放脑脊液
D. 给予镇静、止痛药
E. 脑室穿刺引流
[单项选择]男性,38岁。因头痛、头晕15天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大脑脊液快速流出后病人突然昏迷。双瞳散大,光反应迟钝。首先考虑的原因可能为()
A. 穿刺损伤
B. 小脑幕切迹上疝
C. 肿瘤卒中
D. 休克
E. 低颅压
[单项选择]女性,36岁,因反复呕吐3天入院。血清钠116mmol/L,脉搏122次/分,血压70/50mmHg,该患者最可能的诊断为()
A. 水中毒
B. 中度脱水
C. 轻度缺钠
D. 中度缺钠
E. 重度缺钠
[单项选择]男性,60岁。头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。患者可能发生的脑疝是()
A. 脑中心疝
B. 小脑幕切迹疝
C. 小脑幕切迹上疝
D. 枕骨大孔疝
E. 大脑镰疝
[单项选择]8个月女孩,因频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样,无腥臭味,10余次/日,最中等。查体:呼吸46次/分,脉搏140次/分,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢温,前囟眼窝凹陷,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射弱。化验:大便镜检WBC0~1/HP,血钠135mmol/L。该患儿最可能的诊断为()
A. 致病性大肠杆菌
B. 耶尔森菌小肠结肠炎
C. 轮状病毒性肠炎
D. 侵袭性大肠杆菌肠炎
E. 空肠弯曲菌肠炎
[单项选择]患儿,男,8岁,因口唇、眼睑肿胀2天,阵发性腹痛伴呕吐、气促1天入院。既往曾多次反复发作。查体:呼吸36次/分,心率120次/分,口周微绀,腹软无明显压痛,眼睑、口唇、阴囊及肢端非凹陷性肿胀、发亮,全身未见明显的红斑和风团。最可能的诊断是()
A. 急性荨麻疹
B. 获得性(普通型)血管性水肿
C. 重症型药疹
D. 遗传性血管性水肿
E. 过敏性休克
[单项选择]患者女,30岁。1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇科检查:扪及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显。首选的处理是()
A. 密切观察
B. 急查盆腔磁共振成像
C. 抗生素治疗
D. 急查血清CA125、甲胎蛋白
E. 剖腹探查或腹腔镜检
[单项选择]男性,23岁,冬季用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。体检:神志清,有口唇发绀,瞳孔正常大小,皮肤干燥,血压120/70mmHg,HR:118次/分,R:25次/分。其中毒的主要机制是()
A. 阻断中枢γ-氨基丁酸(GABA.受体
B. 抑制乌头酸酶活性
C. 抑制血中胆碱酯酶活性
D. 生成高铁血红蛋白血症
E. 生成碳氧血红蛋白

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