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发布时间:2024-03-26 19:34:27

[单项选择]一位新生儿生后2个月黄疸不退,超声检查示肝脏回声稍增强,胆囊未见显示,肝内胆管显示不清,胆总管呈索条状稍高回声,最可能的诊断为()。
A. 胆囊缺如
B. 异位胆囊
C. 胆道蛔虫
D. 新生儿肝炎
E. 胆道闭锁

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[单项选择]中年女性,黄疸1个月,实验室检查提示梗阻性黄疸,CT扫描示肝脏一致性明显增大,肝内外胆管无明显扩张。应首先考虑为()。
A. 肝内胆管结石
B. 肝门部胆管癌
C. 壶腹癌
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 胆总管结石
[单项选择]男性,60岁,右上腹疼痛伴黄疸3个多月。B超检查示肝脏多发性散在性光团,AFP(-),诊断继发性肝癌,其诊断的关键是()
A. CT
B. 找出原发灶
C. 肝穿刺
D. MRI
E. 肝血管造影
[单项选择]女,45岁,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热黄疸不退。入院体温40℃,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,该病人首选的治疗为()
A. 大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B. 全胃肠外营养后手术
C. 立即手术
D. 积极抗休克同时及早手术
E. 应用血管收缩剂,血压升至正常后及早手术
[单项选择]足月顺产儿,25天,出生体重3.2kg,母乳喂养,生后第三天出现黄疸,至今黄疸不退,小儿吃奶好,体温正常。体检:体重3.85kg,除皮肤黄染外,无其他异常,血、尿常规均正常,血清胆红素170μmol/L,如何处理()。
A. 光照疗法
B. 交换输血
C. 口服泼尼松
D. 停用苯巴比妥
E. 停母乳,向家长解释
[单项选择]女,45岁,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,精神差,高热黄疸不退;入院T40℃,P120次/分,BP70/50mmHg,该患者首选的治疗为()
A. 大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B. 全胃肠外营养后手术
C. 立即手术
D. 积极抗休克同时及早手术
E. 应用血管收缩剂,血压升至正常后及早手术
[单项选择]女孩,4个月,已确诊为先天性胆总管囊肿,2周来黄疸重,高热不退,凝血酶原时间延长,最好的治疗方法为()
A. 静脉输液加抗生素
B. 囊肿切除Roux-Y手术
C. 行囊肿十二指肠吻合术
D. 囊肿外引流术
E. 囊肿切除空肠间置代胆道术
[单项选择]男婴,足月顺产,28d。出生体重3200g,生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。吃奶好,体温正常。体检:体重3800g,除皮肤黄染外,无其他异常。血常规及尿常规均正常,血清胆红素204μmol/L。应如何处理()。
A. 网织红细胞计数
B. 测G-6-PD活性
C. 血培养
D. 暂停母乳喂养
E. 以上都不是
[单项选择]一般情况良好,1~3个月黄疸消退应为()
A. 生理性黄疸
B. 新生儿溶血病
C. 先天性胆道闭锁
D. 新生儿败血症
E. 母乳性黄疸
[单项选择]妊娠6个月,乏力、食欲不振、腹胀半个月,黄疸进行性加深。查体:皮肤、巩膜深度黄疸,肝界不缩小,移动浊音(+)。凝血酶原时间29秒(对照11秒)。最可能的诊断是()
A. 淤胆型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 急性重型肝炎
D. 急性黄疸型肝炎
E. 妊娠急性脂肪肝
[单项选择]患者女,40岁,右上腹部轻度触痛,肝功能异常,超声:肝大,回声稍减低,胆囊壁增厚呈“双边”。最可能的诊断是()
A. 脂肪肝
B. 肝硬化
C. 肝炎
D. 胆囊炎
E. 正常肝
[单项选择]54岁男性,CT示肝脏缩小、比例失调,平扫及增强扫描,肝实质内未见明确占位性病变,仅见门脉主干增宽,其内充满可强化的软组织密度影,最可能诊断是()。
A. 纤维板层样肝癌
B. 门脉血栓
C. 门静脉炎
D. 癌栓型肝癌
E. 外生性肝癌
[单项选择]4岁男性,CT示肝脏缩小、比例失调,平扫及增强扫描,肝实质内未见明确占位性病变,仅见门脉主干增宽,其内充满可强化的软组织密度影,最可能诊断是()
A. 纤维板层样肝癌
B. 门脉血栓
C. 门静脉炎
D. 癌栓型肝癌
E. 外生性肝癌
[单项选择]一患者因黄染一周就诊。超声示肝脏肿大,回声增强,肝内胆管树枝状扩张,肝外胆管未显示,胆囊未充盈,其梗阻部位最可能为()。
A. 胆总管十二指肠后段
B. 胆总管壶腹部
C. 胆总管胰腺段
D. 肝门部
E. 胆总管十二指肠上段
[单项选择]患者男,3个月前开始出现上腹部不适,食欲缺乏。1个月来出现黄疸进行性加重,伴体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,不伴触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。以下诊断中最可能的是()
A. 肝炎
B. 胆石症
C. 胰头癌
D. 慢性胰腺炎
E. 肝癌
[单项选择]男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1个多月。查体:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音(+)。最可能的诊断此病的结果是()
A. 晚期肝癌
B. 胆总管结石
C. 细菌性肝脓肿
D. 肝硬化
E. 肝炎

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