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发布时间:2023-10-10 06:35:57

[单项选择]患者女,40岁,右上腹部轻度触痛,肝功能异常,超声:肝大,回声稍减低,胆囊壁增厚呈“双边”。最可能的诊断是()
A. 脂肪肝
B. 肝硬化
C. 肝炎
D. 胆囊炎
E. 正常肝

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[单项选择]腹部B超见胆囊增大且胆囊壁毛糙见于()
A. 消化道穿孔
B. 肠梗阻
C. 胆囊炎
D. 阑尾炎
E. 胆结石
[单项选择]患者女,40岁。右上后牙痛昨夜未眠,要求诊治。查:右上6龋深,有嵌塞食物在内,龋乳头红肿,探出血,叩诊(+),无明显松动度。为明确主诉牙诊断最应做的检查是()
A. 松动度
B. 温度测验
C. 牙周袋探诊
D. 电活力测验
E. X线片检查
[单项选择]肝硬化失代偿期胆囊壁水肿呈双层表现,主要原因是()①大量腹水②胆囊壁静脉回流受阻③胆囊壁淋巴引流受阻④低蛋白血症
A. ①
B. ①④
C. ②③
D. ④
[单项选择]患者女,40岁,因“左腰部突发剧烈疼痛,向下腹部放射”来诊。患者口干欲饮,小便灼热刺痛,尿色黄赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。查体:左肾叩击痛,左下腹轻微压痛。尿常规:红细胞及白细胞显著增加。B型超声:左肾积水、输尿管结石。针刺治疗最为适宜的组穴是()
A. 肾俞、三焦俞、关元、阴陵泉、三阴交、太冲、合谷
B. 肾俞、三焦俞、关元、阴陵泉、三阴交、命门、关元
C. 肾俞、三焦俞、关元、阴陵泉、三阴交、阴陵泉、委阳
D. 肾俞、三焦俞、阳关、委中、三阴交、血海、太冲
E. 肾俞、三焦俞、阳关、腰俞、阴陵泉、阴陵泉、委阳
[单项选择]患者女,40岁,因“腹痛”来诊。患者腹痛起于脐周,腹壁柔软,腹痛转移并固定在右下腹部,疼痛呈持续、进行性加重。伴有恶寒发热,恶心呕吐。苔薄黄、脉弦。治疗除主方外,最为适宜的配用穴位是()
A. 阑尾穴、天枢、上巨虚、阿是、血海
B. 阑尾穴、天枢、上巨虚、阿是、大肠俞
C. 阑尾穴、天枢、上巨虚、阿是、大椎
D. 阑尾穴、天枢、上巨虚、阿是、足三里
E. 阑尾穴、天枢、上巨虚、阿是、气海
[单项选择]男,46岁,反复右上腹部不适、消化不良数年,右上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐及轻度黄疸5天。右上腹部压痛,墨菲征阳性,临床拟诊为胆囊结石。如行CT检查,下列哪项符合胆囊结石的特征性表现()
A. 胆囊增大
B. 胆囊缩小
C. 胆囊内密度增高
D. 胆囊内圆形高密度影
E. 胆管内高密度影
[单项选择]胆囊腔内压升高,压迫胆囊壁或因严重感染,胆囊壁呈片状或广泛坏死的炎症是()。
A. 急性单纯性胆囊炎
B. 急性化脓性胆囊炎
C. 急性坏疽性胆囊炎
D. 胆囊周围脓肿
E. 胆囊穿孔
[单项选择]

患者女性,40岁,因“进食油腻食物后上腹部疼痛5小时”来诊。疼痛呈持续性胀痛,伴反酸、恶心,间断呕吐胃内容物,无肩背部放射痛,无畏寒、发热,无腹泻、便秘,无心悸、胸闷。查体:体温37.9℃,脉搏65次/分,呼吸20次/分,血压128/82mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,急性病容,皮肤巩膜无黄染。心肺未见异常阳性体征,腹平软,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。实验室检查:血常规示白细胞9.03×10/L,中性粒细胞0.80;血淀粉酶702U/L,尿淀粉酶1524U/L。肝功能检查示丙氨酸氨基转移酶11.2U/L,天门冬氨酸氨基转移酶31U/L,碱性磷酸酶77U/L,谷氨酰转肽酶16U/L,总胆红素10.8μmol/L,直接胆红素2.6μmol/L,白蛋白38.2g/L。肾功能检查示血尿素氮3.0mmol/L,肌酐82μmol/L。血脂:总胆固醇4.84mmol/L,三酰甘油2.8mmol/L。电解质:血钾3.21mmol/L,血钠137mmol/L,血钙2.13mmol/L。影像学检查:上腹部CT示胰腺体积增大,周围见少许渗液。诊断:急性胰腺炎。治疗:禁食、水,胃肠减压。主要治疗药物:
①奥曲肽注射液0.6mg+5%葡萄糖溶液500ml,25μg/h,持续静脉滴注;
②泮托拉唑粉针40mg+5%葡萄糖溶液100ml,每12小时1次,静脉滴注;
③前列地尔乳剂10μg+0.9%氯化钠溶液10ml,每日1次,缓慢静脉注射;
④生大黄粉3g+温开水100ml,每日1次,灌肠。

若患者腹痛明显,可选用的镇痛药物是()
A. 山莨菪碱
B. 吗啡
C. 哌替啶
D. 阿托品
E. 布洛芬
F. 芬太尼
[多项选择]患者女性,40岁,因“自检左乳有肿块”来诊。患者月经初潮13岁,尚未绝经。患者姐姐60岁确诊为乳腺癌。乳腺超声及腋窝淋巴结超声活检,见左乳腺一2.5cm×2.3cm×1.5cm低回声肿块,边界不清,距乳头3cm;左侧腋窝处见多个可疑淋巴结。乳腺及腋窝淋巴结均做超声引导穿刺活检术,病理示中分化腺癌Ⅱ级,腋窝淋巴结转移性腺癌。雌激素受体(ER)阴性;孕激素受体(PR)阴性:95%;人类表皮生长因子受体-2(Her-2)过表达(+++),荧光原位杂交(FISH)法检测Her-2基因为(+);Ki-67抗原30%(中等表达)。无其他全身转移,体能状态评分(PS)为0分。患者接受了改良乳腺根治术+腋窝淋巴结清扫。预后不良患者复发高危因素有()
A. 腋窝淋巴结阳性
B. 肿瘤>2cm
C. 年龄40岁
D. 组织学分级Ⅱ级
E. Her-2阳性
F. 有家族史

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