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[单项选择]男性,58岁。发热,咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,近似三角形,尖端指向肺门,主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史,每日一包。如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起,粘膜高度充血水肿,管腔狭窄,有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史,患者2月前曾有鱼骨梗喉、呛咳,当时喉科检查未见异物。提问:此时的正确诊断应是()
A. 吸入性肺脓肿
B. 支气管异物、继发性肺脓肿
C. 阻塞性肺脓肿
D. 慢性肺脓肿
E. 坏死性肺脓肿
F. 肺结核空洞
[单项选择]患者,男,25岁。突起畏寒发热,右胸痛2天,X线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能的诊断是()
A. 葡萄球菌肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 克雷伯菌肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 铜绿假单胞菌肺炎
[单项选择]女,37岁,1周前突起寒战高热伴胸痛,咳铁锈色痰。X线胸片示右下肺炎。青霉素肌注每次160万U,每天3次,6天后患者仍高热,且右胸饱满,呼吸音消失。下列检查最重要的是()
A. 血培养
B. 多次痰培养
C. 肺功能测定
D. X线胸片及胸部B超
E. 纤维支气管镜检查
[单项选择]39岁男性患者,发热3周,体重下降,左侧胸痛。X线胸片示左侧第二肋间以下外高内低弧形密度增高影,以下不正确的说法是()
A. 胸腔积液pH值可能低于7.3
B. 胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性
C. 初期治疗3~6个月后,可能需做胸膜剥脱术
D. 治疗应包括胸腔内滴入四环素
E. 需要插管闭式引流
[单项选择]患者男性,广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短,无咳嗽,查体颈静脉怒张,X线胸片示心影明显增大,双侧中等量胸腔积液。最可能的诊断是()
A. 全心衰竭
B. 心肌梗死后综合征
C. 右心衰竭
D. 肺栓塞
E. 室壁瘤形成