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发布时间:2023-11-12 07:57:31

[单项选择]患者男,19岁。间断右下腹痛伴低热3个月,腹痛常于进餐后加重,排便后缓解,发病来粪便呈稀糊状,无黏液、脓血。有乏力,体重下降。6个月前患强直性脊柱炎,一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡,其间可见部分正常肠黏膜;盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变;回肠末端(肠镜进入约15cm)黏膜呈铺路石样并多发溃疡;活检组织中找到非干酪样肉芽肿。该患者最应该排除的疾病是()
A. 白塞病
B. Crohn病
C. 肠结核
D. 回盲部癌
E. 肠淋巴瘤

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[单项选择]患者男,19岁。间断右下腹痛伴低热3个月,腹痛常于进餐后加重,排便后缓解,发病来粪便呈稀糊状,无黏液、脓血。有乏力,体重下降。6个月前患强直性脊柱炎,一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡,其间可见部分正常肠黏膜;盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变;回肠末端(肠镜进入约15cm)黏膜呈铺路石样并多发溃疡;活检组织中找到非干酪样肉芽肿。对排除肠结核最没有帮助的检查是()
A. 胸部X线片
B. 血清ADA
C. 结核菌素试验或PPD皮试
D. 血清结核抗体
E. 血沉
[单项选择]患者男,25岁,间断右下腹痛伴腹泻6个月,粪便呈糊状,有时有水样便,发作时3~6次/d,无脓血便,粪常规有时可见白细胞,隐血试验阳性;发病以来体重下降3kg;2年前有肛瘘病史,已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡,回盲瓣多发溃疡,所见回肠末端(约20cm)有散在阿弗他溃疡。要了解该患者消化道病变的范围,还应做的检查是()
A. 小肠钡剂造影
B. 腹部CT检查
C. 腹部超声检查
D. 血C-反应蛋白检查
E. 肠系膜上动脉造影
[单项选择]稀糊状或稀汁样便见于()。
A. 痉挛性便秘
B. 肠易激综合征
C. 消化不良
D. 细菌性痢疾
E. 急性胃肠炎
[单项选择]患者男,19岁,因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛,伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健,入院时患者诉口渴。查体:面色苍白、脉搏快而弱,右肺呼吸音低,BP95/65mmHg。对该患者不必立即进行的检查是()
A. 胸部X线片
B. 血常规
C. 胸腔穿刺
D. 胸腔B型超声
E. 胸部CT
[单项选择]患者男,19岁,从三楼坠落,查患者面色苍白,血压8/6kPa(60/45mmHg),脉搏120次/分,全腹压痛、反跳痛。为明确诊断,应首先进行的检查是()
A. CT
B. B超
C. 血象检查
D. X线检查
E. 腹腔穿刺
[单项选择]

患者男性,20岁。4岁开始出现复杂部分性癫痫,发作前常有恶心和腹部不适感;19岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。脑电图提示:右侧额颞阵发性尖波和棘波,以颞叶为主。颅脑CT:右颞囊实性病变,肿瘤边界清,有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRl:实体部分T1呈等信号,囊性区为低信号。T2WI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚。注射造影剂后,实体部分呈轻度的不均匀强化。

最可能的诊断是()
A. 神经节胶质瘤
B. 室管膜瘤
C. 幕上原始神经外胚层肿瘤(PNET)
D. 少突胶质细胞瘤
E. 胶质瘤母细胞瘤
[单项选择]患者男性,19岁。因全身红斑、水疱,眼部、口腔、外阴黏膜溃疡1周入院。患者1周前因发热、咳嗽,服用安痛定、红霉素及清开灵等药物,次日出现眼周红肿、黄白色分泌物。皮损逐渐泛发全身,伴发热。于当地诊为“麻疹”,用青霉素等药无效。5天前面部开始出现水疱,口腔及外阴溃疡,全身红色丘疹融合成暗红斑。出现散在水疱、大疱,伴高热。否认系统病史和药物过敏史。体格检查:T39℃,双肺呼吸音稍粗。双眼睑肿胀,较多黄白色分泌物。口唇糜烂,口腔及外阴黏膜溃疡。面部及躯干四肢可见浮肿性暗紫红色斑,融合成大片状,表面松弛,散在浅糜烂面,少量渗出。临床诊断首先考虑()
A. 中毒性表皮坏死松解型药疹
B. 重症多性红斑
C. 寻常型天疱疮
D. 落叶型天疱疮
E. 成人金黄色葡萄球菌烫伤样综合征
[多项选择]

患者男性,20岁。病史5年。14岁开始出现复杂部分性癫痫,发作前常有恶心和腹部不适感。19岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。

为明确诊断,应进行的检查包括()
A. 脑电图监测
B. 颅脑X线片
C. 颅脑CT片
D. 24小时视频脑电图检测
E. 颅脑MRI平扫+强化
F. 腰椎穿刺

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