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发布时间:2024-02-19 18:11:40

[单项选择]男性,26岁,近1月来出现贫血,发热伴出血1周。Hb60g/L,白细胞4.3×109/L,分类正常;骨髓中原粒细胞10%,早幼粒细胞52%,凝血酶原时间18s,正常对照13s,血浆纤维蛋白原0.15g/L。最可能的诊断是()
A. 急性型原发性血小板减少性紫癜
B. 急性型再生障碍性贫血
C. M型白血病并发DIC
D. 急性感染并发DIC
E. 脾脏功能亢进

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[单项选择]

男性,26岁,近一月来出现贫血,发热伴出血一周。Hb60g/L,白细胞4.3×109/L,分类正常;骨髓中原粒细胞10%,早幼粒细胞52%,凝血酶原时间18s,正常对照13s,血浆纤维蛋白原0.15g/L。最可能的诊断是()


A. 急性型原发性血小板减少性紫癜
B. 急性型再生障碍性贫血
C. M3型白血病并发DIC
D. 急性感染并发DIC
E. 脾脏功能亢进
[多项选择]患者女性,42岁,因“发热伴白细胞升高”来诊。5年前行肝移植术。腹腔引流管引流物培养可见白色酵母菌。治疗:氟康唑400mg,每日2次;他克莫司3mg,每日2次;泼尼松20mg,每日1次;霉酚酸酯500mg,每日2次;更昔洛韦450mg,每日1次;增效联磺片1.5片,每日1次;睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血药浓度的谷浓度为11μg/L。氟康唑对他可莫司的影响是()
A. 氟康唑会明显增加他克莫司的血药浓度
B. 氟康唑和他可莫司的相互作用发生在用药2日后
C. 患者增加氟康唑剂量后,他克莫司的剂量应减少50%
D. 氟康唑在肝和小肠中抑制CyP4503A4同工酶
E. 密切监测他克莫司的血药浓度
F. F.他可莫司的总血药浓度时间曲线下面积(AU增大
[单项选择]

女,45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体:贫血貌,胸骨压痛,血红蛋白70g/L,白细胞14×109/L,血小板12×109/L。最需做的检查是()


A. 骨髓穿刺
B. 出凝血功能
C. 尿便常规
D. 血清铁、铁蛋白
E. 血小板抗体
[单项选择]男性,40岁。发热伴乏力2周就诊。血液检查:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白74g/L,白细胞23×109/L,血小板50×109/L,白细胞直方图在90~160fl区间呈单一高峰。为明确诊断应进一步做()
A. 骨髓检查
B. 免疫分型
C. 染色体检查
D. 分子生物学检查
E. 以上均是
[单项选择]男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为()
A. 急性粒细胞性白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性淋巴细胞性白血病
D. 急性红白血病
E. 急性单核细胞性白血病
[单项选择]男性,35岁。1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验血红蛋白65g/L,白细胞3.0×109/L,分类见原幼细胞30%,血小板35×109/L,骨髓检查原始细胞80%,POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是()
A. M1型
B. M2型
C. M3型
D. M4型
E. M5型
[单项选择]男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×10/L,血小板15×10/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为()
A. 急性粒细胞性白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性淋巴细胞性白血病
D. 急性红白血病
E. 急性单核细胞性白血病
[单项选择]男性,30岁,1月来发热伴心悸、气急来诊,超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5~3cm液性暗区。此时体检,下列哪项体征是不会存在的()
A. 背部左肩胛下角呈浊音,语颤增强
B. 吸气时脉搏增强
C. 心绝对浊音界向两侧增大
D. 胸骨右缘等3~6肋间叩诊呈实音
E. 腹部移动性浊音阳性
[单项选择]男性,35岁,发热伴牙龈渗血10天。体检:体温39℃,贫血貌,胸骨压痛明显,肝、脾肋下各2cm。HGB45g/L,WBC2.5×109/L,PLT5×109/L。骨髓象:原始及幼稚淋巴细胞93%,以大细胞为主,大小一致,胞内有明显空泡,胞浆嗜碱性。本例的治疗方案是()
A. VP方案
B. DA方案
C. HA方案
D. 高剂量CHOP+鞘内注射MTX
E. VP方案+鞘内注射MTX
[单项选择]男性,42岁,发热伴鼻出血1周。体检:体温39℃,贫血貌,胸骨压痛明显,肝、脾肋下各2cm。HGB40g/L,WBC3×109/L,PLT5×109/L。骨髓象:幼稚细胞增多,过氧化物酶染色强阳性,非特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是()
A. M2
B. M3
C. M4
D. M1
E. M7

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