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[单项选择]一中年男性昏迷患者,病史不详,呼吸深大,查血压170/110mmHg,颈软,无黄疸,心肺腹部无异常,HGB60g/L,尿蛋白(++),比重1.010,沉渣见蜡样管型0~1个/HP,红细胞0~3个/HP,血氨正常,BUN40mmol/L,CO2-cP15mmol/L,血糖4.4mmol/L此患者最可能的诊断是()。
A. 高渗性昏迷
B. 肝性脑病
C. 低血糖昏迷
D. 尿毒症昏迷
E. 糖尿病酮症酸中毒
[单项选择]男性,50岁。患高血压20余年,活动中突然出现右侧肢体瘫痪,2h后昏迷,急诊查血压220/120mmHg。诊断为高血压病合并脑出血。此时可降压但不低于()
A. 150/100mmHg
B. 180/105mmHg
C. 130/90mmHg
D. 120/85mmHg
E. 160/100mmHg
[单项选择]一昏迷患者,呼吸深大,就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒,此时,不符合糖尿病酮症酸中毒所伴随的征象是()
A. 脱水
B. pH<7.35
C. 呼气烂苹果味
D. 低钾
E. 局灶性癫痫
[单项选择]无黄疸患者血清ALP明显升高,应考虑()
A. 脂肪肝
B. 胆囊炎
C. 肝癌
D. 肝硬化
E. 慢性活动性肝炎
[多项选择]患者男性,60岁,既往有糖尿病,腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院,查血压80/50mmHg,呼吸30次/分,心率120次/分,血糖6.0mmol/L,血肌酐314mmol/L,乳酸>24.0mmol/L,K+4.8mmol/L,Ph6.683,PaO213.2mmHg,PaCO2138.7mmHg,BE-33.5mmol/L,HCO-1.5mmol/L,尿常规尿酮体(++)。该患者需重点监测()。
A. 血压
B. 呼吸
C. 每小时尿量
D. 血气分析
E. 乳酸
[单项选择]患者,男性,40岁。腹部闭合性外伤4小时。入院查血压80/55mmHg,欲行剖腹探查,术中首先探查的脏器是()
A. 胃
B. 肝脾
C. 空肠回肠
D. 胰腺
E. 结肠
[单项选择]患者,男性,25岁。腹部闭合性外伤2小时。查血压75/45mmHg(10/6kPa),心率每分钟102次,血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为()
A. 腹部立位X线平片
B. 腹部CT
C. 诊断性腹腔穿刺
D. 腹腔动脉造影
E. 查生化
[单项选择]患者,男性,30岁。上腹剧痛,不能直腰3小时。查血压110/75mmHg,脉搏每分钟115次,痛苦面容,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间,肠鸣音消失。血红蛋白125g/L,白细胞8.2×109/L,尿淀粉酶130U/L。进一步有意义的首选检查方法是()
A. 腹部CT
B. 腹立位平片
C. 腹部B超
D. 腹腔诊断性穿刺
E. 肝功能检查
[单项选择]患者男性,53岁。因"腹泻10余天,血压偏低2小时"入院,入院时发现患者呼吸深快,心率增快,神志不清。根据患者病史、症状,考虑以下哪个诊断可能性大()
A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
[单项选择]某一急性药物中毒患者,表现为:昏迷、瞳孔极度缩小,呼吸深度抑制,血压降低,出现上述中毒症状的药物,最可能的是()
A. 苯巴比妥
B. 吗啡
C. 地西泮
D. 氯丙嗪
E. 苯妥英钠