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[单项选择]男性,50岁,腰痛2个月,近1周右下肢活动困难,外院诊断坐骨神经痛,查Hb85g/L,ESR90mm/h,尿蛋白(++),该诊断首先考虑为()
A. 风湿关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 肾肿瘤骨髓转移
D. 慢性肾炎
E. 多发性骨髓瘤
[单项选择]患者,男性,40岁,反复腰痛并右下肢放射痛2年,再发1周。查体:右下肢坐骨神经行程压痛,右下肢直腿抬高试验阳性,腱反射减弱,右足背触、痛觉稍减退,首选的治疗方法为()
A. 推拿按摩
B. 针灸
C. 腰椎牵引
D. 理疗
E. 手术治疗
[单项选择]男,37岁,诊断肾病综合征,近1周右下肢疼、凉,右足背动脉搏动触不清,趾指皮肤发绀,应首先考虑的并发症是()
A. 下尿路感染
B. 右下肢静脉血栓
C. 心源性休克
D. 急性肾衰
E. 右下肢动脉栓塞
[单项选择]男性,50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。查体:血压150/100mmHg。右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球,个别静脉壁变薄突出,右小腿下1/3及踝部皮肤有色素沉着,未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能试验阳性,深静脉功能试验阴性。血胆固醇210mg/dl。目前,治疗宜采取()
A. 应用弹力绷带加压
B. 大隐静脉高位结扎加静脉剥脱、切除术
C. 大隐静脉高位结扎术
D. 硬化剂局部注射
E. 先内科治疗,再考虑手术
[单项选择]患者,女,50岁,教师,右下肢沉重、酸胀2年余,检查可见右下肢浅静脉隆起、迂曲,状如蚯蚓。为确诊,应做的检查是()。
A. 多普勒肢体血流图
B. 静脉造影
C. 红外热像仪测定
D. 肢体光电容积描记
E. 血液流变学检查
[单项选择]患者,女,50岁,教师,右下肢沉重、酸胀2年余,检查可见:右下肢浅静脉隆起、迂曲,状如蚯蚓。为确诊,应作的检查是( )
A. 多普勒肢体血流图
B. 静脉造影
C. 红外热像仪测定
D. 肢体光电容积描记
E. 血液流变学检查
[单项选择]一中年男性腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作。劳累后、咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验(+)。X线片:L4~5椎间盘变窄。可诊断为()。
A. 急性腰扭伤
B. 第3腰椎横突综合征
C. 腰椎椎管狭窄症
D. 腰间盘突出症
E. 梨状肌综合征
[单项选择]患者,男性,60岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白细胞3.6×109/L,血小板80×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白电泳在a2区出现一异常的球蛋白峰,骨髓中异常浆细胞占32%,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()。
A. 原发性巨球蛋白血症
B. 多发性骨髓瘤
C. 浆细胞白血病
D. 尿毒症
E. 急淋
[单项选择]男性,45岁,司机,反复发作腰痛伴右下肢放射痛2年,右下肢痛放射到足跟,查体:腰5骶1棘突间压痛,并向右下肢放射,右直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉减退,右拇趾背伸肌力减弱,腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。该患者的治疗不恰当的是()
A. 腰椎牵引
B. 腰背肌训练
C. 超短波等理疗
D. Mckenzie疗法
E. 无水乙醇腰交感神经毁损治疗
[单项选择]男性,50岁。右下肢骨折半个月,突然出现剧烈右胸部刺痛,伴有呼吸困难,咯血痰及发绀、最可能的疾病是()。
A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 食管癌
D. 肺梗死
E. 胸膜炎
[单项选择]一中年男性患者腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作。劳累后加重,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°。阳性,加强试验阳性。X线片示:L椎间隙变窄。诊断为()
A. 急性腰扭伤
B. 腰横突综合征
C. 腰椎管狭窄症
D. 腰椎间盘突出症
E. 梨状肌综合征
[单项选择]患者男性,36岁,因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体:直腿抬高试验右侧40°,右足拇趾背伸肌力4级。影像学检查:腰椎CT示第4、第5腰椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,C形臂透视引导,针尖进入侧隐窝后,回抽无脑脊液。局部麻醉药试验药物为()
A. 2%利多卡因5ml
B. 2%利多卡因80mg+地塞米松5mg
C. 1%利多卡因5ml
D. 1%利多卡因4ml+地塞米松5mg
E. 2%利多卡因4ml
[单项选择]男性,30岁,右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,查体见右下肢苍白,腘窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm,附近有收缩期杂音,诊断为()
A. 动脉闭合性损伤
B. 动脉开放性损伤
C. 动静脉瘘
D. 动脉假性动脉瘤
E. 以上都不是