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发布时间:2023-10-11 17:29:26

[单项选择]尿毒症患者,血压180/120mmHg,贫血外观,周身中度水肿,鼻出血,BUN50mmol/L,血钾6.17mmol/L,钙2.0mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,在纠酸过程中突然手足搐搦,意识清楚,其原因可能是()
A. 酸中毒引起
B. 脑出血
C. 高血压引起
D. 尿毒症性脑病
E. 补碱引起

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[单项选择]尿毒症患者,血压180/120mmHg,贫血外观,周身中度水肿,鼻出血,BUN50mmol/L,血钾6.17mmol/L,钙2.0mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,在纠酸过程中突然手足搐搦,意识清楚,其原因可能是()
A. 酸中毒引起
B. 脑出血
C. 高血压引起
D. 尿毒症性脑病
E. 补碱引起
[单项选择]慢性肾衰竭患者,血压180/120mmHg,贫血外观,全身中度水肿,鼻出血,BUN50mmol/L,血钾6.17mmol/L,钙2.0mmol/L,CO2结合力13mmol/L,在纠酸过程中突然手足搐搦,意识清楚,其原因可能是()
A. 脑出血
B. 酸中毒引起
C. 高血压引起
D. 尿毒症性脑病
E. 补碱引起
[单项选择]患者男性,36岁,水肿、少尿1个月,鼻出血3天,查体贫血貌,血压160/90mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(++),尿隐血(++),尿红细胞6~8个/HP,血肌酐846μmol/L,B超示左肾9.1cm×4.1cm×4.2cm,右肾8.6cm×4.3cm×4.1cm,最可能的诊断是()
A. 慢性肾炎急性发作
B. 急进性肾炎
C. 急性肾衰竭
D. 慢性肾衰竭
E. 高血压肾动脉硬化
[单项选择]患者,男,42岁,左侧鼻出血20分钟来诊。查见左侧鼻腔出血,较剧烈,血压160/95mmHg,下面治疗不适当的是()
A. 以麻黄碱棉片收缩鼻腔,寻找出血点
B. 安慰患者,使其消除紧张情绪
C. 降压治疗
D. 行血管栓塞治疗
E. 行前鼻孔填塞
[单项选择]尿毒症患者高血压最主要的原因是()
A. 肾素增多
B. 促红细胞生成素减少
C. 水钠潴留
D. 血管升压素增多
E. 交感神经兴奋
[单项选择]尿毒症患者贫血的最主要原因是()
A. 失血
B. 红细胞生成素缺乏
C. 缺铁
D. 低蛋白血症
E. 毒素抑制红细胞生成
[单项选择]患者男,35岁。头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白。Hb65g/L,PLT148×10/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP.BUN38mmol/L,SCr887μmol/L,肌酐清除率(CCr)10ml/min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。该患者诊断可能为()
A. 急性肾衰竭
B. 慢性肾衰竭氮质血症期
C. 慢性肾衰竭尿毒症期
D. 轻度高血压脑病
E. 急进性肾小球肾炎
[单项选择]患者,男,24岁。因反复鼻出血3个月就诊,每次出血量较多,有时左鼻,有时右鼻,有时两侧同时出血,无鼻部外伤史,来诊时暂无活动性出血。此时最恰当的处理措施是()
A. 暂不作处理,嘱病人下次出血时再来医院检查
B. 进行详细的鼻部及鼻咽部检查以寻找可能的出血灶
C. 行前后鼻孔填塞以防再次出血
D. 嘱病人经常冷敷前额及颈部以防再次出血
E. 开一些止血药(中药或西药)服用
[单项选择]患者,女,21岁,左鼻腔出血20分钟,自述出血量不多,检查时可见嗅裂区黏膜弥漫性出血,患者以往其他部位出血,均不易自止,合适选用的止血材料是()
A. 凡士林油纱条
B. 碘仿纱条
C. 气囊或水囊
D. 藻酸钙纤维敷料
E. 抗生素油膏纱条
[单项选择]患者,女,22岁,贫血,鼻出血,发热,全血细胞减少,白细胞分类未见到幼稚细胞。为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血,最主要检查()
A. 肝、脾、淋巴结是否肿大
B. 骨髓象中原始和幼稚细胞多少
C. 网织红细胞多少
D. 皮肤及齿龈有否浸润
E. 反复检查血象
[单项选择]某先心病患者,头痛,头晕,面部潮红,鼻出血,同时伴见下肢无力,麻木,发凉等情况,肱动脉血压高于腘动脉血压20mmHg,该病例属于()
A. 二叶主动脉瓣型先心病
B. 主动脉窦动脉瘤
C. 三尖瓣下移畸形
D. 主动脉缩窄型先心病
E. 肺动脉狭窄型先心病
[单项选择]男性,20岁,头昏乏力2年,时有鼻出血、牙龈出血。体检:贫血貌,肝、脾不肿大。检验:红细胞1.8×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板27×109/L,网织红细胞0.5%。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血诊断()
A. 骨髓有核细胞增生低下
B. 粒红比例正常
C. 骨髓有局部造血灶,伴巨核细胞增生活跃
D. 淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多
E. 白细胞、红细胞形态正常
[多项选择]鼻中隔偏曲患者易发生鼻出血的主要原因有()
A. 鼻中隔黏膜血供丰富
B. 患侧黏膜菲薄易破
C. 患者常伴有凝血功能障碍
D. 鼻中隔偏曲凸面黏膜张力大
E. 挖鼻等不良习惯容易造成黏膜损伤
[单项选择]患者,女,45岁,鼻出血10分钟,检查时可见出血较剧,量较多,出血部位难以确定,行鼻腔填塞时不宜选用的材料是()
A. 膨胀海绵
B. 凡士林油纱条
C. 抗生素油膏纱条
D. 碘仿纱条
E. 气囊或水囊
[填空题]儿童鼻出血部位大多发生在(),过去认为中老年病人鼻出血部位多见于鼻腔后部的()出血,现在发现()动脉出血也多见。

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