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发布时间:2023-10-10 14:52:00

[多项选择]患者,10岁男孩,3天前右大腿扭伤,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,白细胞15×10/L,疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有可能出现的体征有哪些()
A. 右股骨下端皮温升高
B. 右股骨下端(干骺端)深压痛
C. 右股骨下端肿胀
D. 局部血管充盈怒张
E. 右膝关节伸屈受限
F. 右股骨下端痛觉减退

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[多项选择]患者,10岁男孩,3天前右大腿扭伤,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,白细胞15×10/L,疑为急性化脓性骨髓炎。患儿右股骨下端穿刺出脓性液,确诊为急性化脓性骨髓炎,下列哪些治疗措施是恰当的()
A. 卧床休息
B. 在细菌培养结果出来前应用广谱抗生素
C. 肢体制动
D. 输液、注意水电平衡
E. 钻孔引流
F. 钻孔引流应在X线有异常时才进行
G. 引流手术过程中应探查膝关节有无积脓
[单项选择]10岁患儿,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是()
A. X线摄片检查
B. CT检查
C. 血培养
D. 局部穿刺
E. 血常规检查
[单项选择]10岁患儿,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确定诊断最合适的治疗方法为()
A. 卧床休息
B. 应用足量广谱抗生素
C. 肢体制动
D. 输液,注意水、电解质平衡
E. 静脉注射抗生素+钻孔引流
[单项选择]男,12岁,右大腿疼痛伴发热1周入院,查体:右大腿皮温高,压痛(+),T38.3℃,P95次/分,WBC15×109/L。经抗感染治疗3天,仍高热且疼痛持续加重,此时正确的处理是()
A. 立即手术切开引流
B. 更换抗生素继续治疗
C. 物理降温,支持疗法
D. 清除死骨,行肌瓣填塞术
E. 管型石膏固定患肢
[单项选择]甲状腺疼痛伴发热、白细胞升高见于()
A. 急性化脓性甲状腺炎
B. 亚急性非化脓性甲状腺炎
C. 桥本甲状腺炎
D. 甲状腺结核
E. 单纯性甲状腺肿
[单项选择]患者男,20岁。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力3个月。查体:右膝上肿胀,皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏,可见Codman三角。首先考虑的诊断是()
A. 骨结核
B. 骨肉瘤
C. 骨软骨瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 疲劳性骨折
[多项选择]

患者男性,70岁,经尿道前列腺电切术(TURP)后第7天,突发高热达39.5℃,左侧阴囊疼痛伴肿大。

该患者需进一步完善具有重要诊断价值的检查是()
A. 血常规
B. 肾功能
C. 尿常规
D. 尿中段细菌培养
E. 血细菌培养
F. 阴囊彩色多普勒超声
[单项选择]术后1周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,白细胞24×10/L,胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是()
A. 肺部感染
B. 切口感染
C. 膈下脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 纵隔脓肿
[单项选择]患者,男性,42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体:巩膜黄染,肝左叶肿大,中上腹压痛明显,白细胞17×109/L,AFP阴性。超声检查:左肝区4cm液性暗区,腹腔内少量积液。胆囊结石,大小约1.0cm×2.0cm,胆囊大,壁厚。该患者的诊断最可能的是()
A. 细菌性肝脓肿
B. 阿米巴性肝脓肿
C. 肝癌液化坏死
D. 硬化性胆管炎
E. 肝囊肿并感染
[多项选择]患者男性,33岁,因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便(每日4~5次),腹痛初为阵发性,进食后加重,排便后稍有减轻,患者发病期间有厌食症状。诊断:重度克罗恩病。正确的治疗方案是()
A. 口服泼尼松40mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药
B. 口服泼尼松60mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药
C. 口服泼尼松80mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药
D. 若大剂量激素治疗无改善,可同时使用硫唑嘌呤
E. 若大剂量激素治疗无改善,可同时使用6-巯基嘌呤
F. 合并感染或脓肿时,应给予合适的抗生素或必要的引流治疗

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