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发布时间:2023-10-10 22:16:59

[单项选择]患者男,48岁,教师。3年前出现情绪低落,高兴不起来,兴趣下降,活动减少,于医院就诊,服用博乐欣治疗后好转。工作、生活同常。2个月前再次出现情绪低落,对什么事都不感兴趣,无法上课,不能胜任工作,自觉脑子反应慢,记忆力差,不想与人交流,有想死的念头。HAMD评分26分。无躯体疾病史。治疗上首选()
A. 苯二氮类药物
B. 电疗
C. 舍曲林
D. 阿米替林
E. 心理治疗

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[单项选择]患者男,48岁,教师。3年前出现情绪低落,高兴不起来,兴趣下降,活动减少,于医院就诊,服用博乐欣治疗后好转。工作、生活同常。2个月前再次出现情绪低落,对什么事都不感兴趣,无法上课,不能胜任工作,自觉脑子反应慢,记忆力差,不想与人交流,有想死的念头。HAMD评分26分。无躯体疾病史。治疗上首选()
A. 苯二氮类药物
B. 电疗
C. 舍曲林
D. 阿米替林
E. 心理治疗
[单项选择]患者男,68岁。2个月前因妻生病住院出现焦虑不安、情绪低落、兴趣减退、失眠早醒,日渐变得反应迟钝,行动迟缓,料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月,但患者病情不见好转,怀疑自己患了不治之症,且听见"医院"二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性。入院查体:神清合作,生命体征正常,心肺未见异常,神经系统检查未见异常。ECG正常,EEG轻度异常,头颅MRI显示左侧基底核有一点状腔隙梗死灶。精神检查:未引出任何精神病性症状,有上述情绪障碍,计算力、记忆减退,但常识、抽象思维、理解判断力正常。该患者精神状态最可能的诊断是()
A. 抑郁症
B. 焦虑症
C. 疑病症
D. 脑器质性精神障碍
E. 应激相关障碍
[单项选择]患者男性,42岁,工人。夫妻关系好,钻研出许多新技术,写了不少文章,因情绪低落自杀未遂,说自己对不起领导,占公家的便宜要求受法律处分,该表现属于()
A. 嫉妒妄想
B. 罪恶妄想
C. 夸大妄想
D. 超价观念
E. 思维被洞悉妄想
[单项选择]患者吴某,48岁,住院时出现了心脏骤停首选的药物()
A. 肾上腺素
B. 碳酸氢钠
C. 利多卡因
D. 溴苄胺
E. 阿托品
[单项选择]男性患者,48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重,皮肤瘙痒,大便呈浅灰色。查体:巩膜黄绿色,心肺听诊正常,腹软、无压痛,肝肋下2cm,Ⅱ度硬,脾未触及。实验室检查:血中结合胆红素明显增加,血清碱性磷酸酶活性增高,最可能的诊断是()。
A. 重症肝炎
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 钩端螺旋体病
D. 溶血性贫血
E. 肝癌
[单项选择]女性,48岁。6年前因精神不愉快而出现双手不自主乱动,此后渐出现失眠、多梦。同时出现四肢不自主舞蹈样动作,如挤眉弄眼、鬼脸、呶嘴等,持物不稳、言语欠清晰。体检:表情幼稚、易紧张、易哭笑、记忆力下降、智力低下、计算力(100-7-7=?),下降、四肢肌张力降低。其母有类似病史,曾做腰穿,EEG均无异常发现。此病人最可能的诊断为()
A. 小舞蹈病
B. 慢性进行性舞蹈病
C. Alzheilner’s病
D. 抽动秽语综合征
E. 肝豆状核变性
[单项选择]患者吴某,48岁,住院时出现了心脏骤停对其行体外电除颤时,选择能量水平,首次常为()
A. 50J
B. 100J
C. 200J
D. 300J
E. 360J
[单项选择]患者吴某,48岁,住院时出现了心脏骤停目前主张在成功复苏、重建正常心脏节律前,避免过早应用的药物为()
A. 肾上腺素
B. 碳酸氢钠
C. 利多卡因
D. 溴苄胺
E. 阿托品
[单项选择]患者,男性,48岁。饮酒后出现上腹持续性胀痛,逐渐加重,无呕吐,给予解痉药物无好转。体格检查:急性病容,烦躁不安,脉搏每分钟120次,血压90/70mmHg(12/9kPa),腹胀,全腹压痛,上腹明显,反跳痛并肌紧张。血白细胞14.2×109/L,中性粒细胞0.85,肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。该患者首先应考虑的诊断为()
A. 上消化道穿孔
B. 急性肠扭转
C. 急性胆囊炎伴穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]男性,48岁,在喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷,大小便失禁,瞳孔缩小,流泪,面部肌肉抽搐。对诊断最有意义的检查是()
A. 碱性磷酸酶测定
B. 碳氧血红蛋白测定
C. 心肌酶学测定
D. CO2结合力测定
E. 胆碱酯酶活性测定
[单项选择]男,48岁,酗酒后9小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压80/60mmHg,脉搏110次/分。下列检查应首先选择()
A. 血、尿常规
B. 尿淀粉酶测定
C. 胸腹部X线平片
D. 血清淀粉酶测定
E. 腹部B型超声检查

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