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发布时间:2024-02-27 02:10:49

[单项选择]患者,男性,48岁。饮酒后出现上腹持续性胀痛,逐渐加重,无呕吐,给予解痉药物无好转。体格检查:急性病容,烦躁不安,脉搏每分钟120次,血压90/70mmHg(12/9kPa),腹胀,全腹压痛,上腹明显,反跳痛并肌紧张。血白细胞14.2×109/L,中性粒细胞0.85,肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。该患者首先应考虑的诊断为()
A. 上消化道穿孔
B. 急性肠扭转
C. 急性胆囊炎伴穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

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[单项选择]患者,男性,48岁。饮酒后出现上腹持续性胀痛,逐渐加重,无呕吐,给予解痉药物无好转。体格检查:急性病容,烦躁不安,脉搏每分钟120次,血压90/70mmHg(12/9kPa),腹胀,全腹压痛,上腹明显,反跳痛并肌紧张。血白细胞14.2×109/L,中性粒细胞0.85,肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。明确诊断后,对决定下一步治疗方案最有价值的检查是()
A. 血、尿淀粉酶
B. 血常规
C. 血生化
D. 腹部B超
E. 腹部CT扫描
[单项选择]性平无毒的熄风止痉药物是()
A. 牛黄
B. 天麻
C. 全蝎
D. 地龙
E. 羚羊角
[单项选择]性平无毒的息风止痉药物是()
A. 牛黄
B. 天麻
C. 全蝎
D. 地龙
E. 羚羊角
[单项选择]患者男,50岁。应酬饮酒后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐,病后6小时来诊。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。血压10/6.8kPa(75/50mmHg),腹腔穿刺抽出淡粉色液体,白细胞18.4×109/L(18400/mm3),血清淀粉酶256U(温氏),诊断为急性胰腺炎。上述疾病最主要的发病因素是()
A. 暴饮暴食
B. 胆道梗阻
C. 精神因素
D. 胆汁逆流
E. 甲状旁腺功能亢进
[单项选择]男性,38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。给予禁饮食等非手术治疗,病人恢复饮食的条件是()
A. 血清淀粉酶恢复正常
B. 尿淀粉酶恢复正常
C. 血压平稳
D. 腹痛和呕吐基本消失
E. 体温恢复正常
[单项选择]患者男性,48岁,因“大量饮酒后,恶心、呕吐(胃内容物和胆汁)”来诊。查体:患者烦躁不安,四肢厥冷,皮肤呈斑点状,上腹部压痛,腹肌强直。实验室检查:血钙1.2mmol/L,血糖13.2mmol/L(无糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降。增强CT示胰周围区消失。诊断:急性重症胰腺炎。重症胰腺炎常规使用抗菌药,预防胰腺坏死合并感染,可以覆盖大肠埃希菌、假单胞菌、金黄色葡萄球菌等的抗菌药是()
A. 氨基糖苷类
B. 喹诺酮类
C. 青霉素类
D. 大环类脂类
E. 四环素类

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