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发布时间:2023-10-14 07:32:25

[单项选择]某男,59岁。反酸、上腹痛10余年,每次持续1个月左右,未系统治疗。近半年,持续腹痛不缓解,无反酸,伴头晕,乏力,消瘦,低热。查体:贫血貌,剑突下压痛(+),未触及异常包块,肠鸣音正常,该患者最可能的诊断是()
A. 胆汁反流性胃炎
B. 萎缩性胃炎
C. 胃溃疡
D. 胃癌
E. 十二指肠溃疡

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[单项选择]某男,59岁。反酸、上腹痛10余年,每次持续1个月左右,未系统治疗。近半年,持续腹痛不缓解,无反酸,伴头晕,乏力,消瘦,低热。查体:贫血貌,剑突下压痛(+),未触及异常包块,肠鸣音正常,该患者最可能的诊断是()。
A. 胆汁反流性胃炎
B. 萎缩性胃炎
C. 胃溃疡
D. 胃癌
E. 十二指肠溃疡
[单项选择]男性,59岁,不规则反复上腹痛3年,纳差。突然呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa(92/52mmHg),脉搏120次/分,进一步治疗宜用哪种措施()
A. 雷尼替丁静脉滴注
B. 注射立止血
C. 服用去甲肾上腺素
D. 尽快手术
E. 输血输液
[单项选择]男,59岁,不规则反复上腹痛3年,纳差。突然呕血3次,每次300ml,积极治疗24小时不能止血。血压为12.3/6.8kPa(92/52mmHg)。进一步治疗宜用哪种措施()
A. 注射立止血
B. 雷尼替丁静脉滴注
C. 胃内去甲肾上腺素灌注
D. 尽快手术治疗
E. 输液输血
[单项选择]男性,59岁,不规则反复上腹痛3年,食欲减退。突然呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压92/52mmHg,脉搏120次/分,进一步治疗宜用的措施是()
A. 注射巴曲酶
B. 雷尼替丁静脉滴注
C. 服用去甲肾上腺素
D. 尽快手术
E. 输血、输液
[单项选择]男,59岁,不规则反复上腹痛3年,食欲差。突然呕血3次,每次300ml,积极治疗24小时不能止血。血压为92/52mmHg。进一步治疗宜用哪种措施()
A. 注射立止血
B. 雷尼替丁静脉滴注
C. 胃内去甲肾上腺素灌注
D. 尽快手术治疗
E. 输液输血
[单项选择]男性患者,40岁。夫妻感情一直很好,其妻作风正派。但患者近半年坚信妻子与单位某男青年相爱,故每天接送妻子上下班,并在上班时经常打电话追问妻子是否在办公室。有时守候在妻子办公室门口,当妻子与男同志谈话时,患者就与妻子吵架。晚上回家首先查看妻子的手提包,若发现“疑点”,便打骂妻子()
A. 反应性抑郁障碍
B. 抑郁症
C. 躁狂症
D. 精神分裂症偏执型
E. 精神分裂症单纯型
[单项选择]某男。40岁,头晕,浮肿,蛋白尿3年,近半年来头晕头痛加重,血压升高,口服降压药疗效差,BP190/130mmHg,血红蛋白7.0g/L,蛋白(++),尿红细胞5~6个/HP,尿蛋白量2.5g/24h,眼底见动脉迂曲及絮状渗出,最可能诊为()
A. 急进性高血压
B. 慢性肾炎普通型
C. 慢性肾炎肾病型
D. 慢性肾炎高血压型
E. 慢性肾炎急性发作型
[单项选择]某男性,近半年多来尽量回避与人交往,无法推辞时须在熟人陪同下勉强前往,工作质量也不如从前,不能胜任原有的工作。对该求助者的判断()
A. 可疑心理障碍
B. 可疑精神病
C. 可疑抑郁症
D. 诊断心理障碍
E. 心理疾病边缘状态
[单项选择]某男,60岁,慢性支气管炎病史20年,近半年活动后心悸气短。查体:有肺气肿体征,两肺散在干湿啰音,剑突下可见心尖搏动。应首先考虑的诊断是()
A. 冠心病
B. 高血压性心脏病
C. 风湿性心脏病
D. 肺源性心脏病
E. 心肌炎
[单项选择]某男,26岁,1年前与妻子结婚后即出现夫妻关系紧张,经常为一些小事大吵大闹,近半年出现空腹饥饿时上腹部痉挛样或压榨样疼痛,其最可能的诊断是()。
A. 溃疡性结肠炎
B. 胃和十二指肠溃疡
C. 节段性结肠炎
D. 胃炎
E. 以上都不对
[单项选择]某男,40岁。长期胃部胀痛,近半年脘胀痞满益甚,胸闷气塞,纳差,大便3日一行,但不干燥,伴气短乏力,检查腹部按之软。舌淡,苔少,脉弱。临床诊断最可能是()
A. 里实证
B. 里虚证
C. 真实假虚证
D. 真虚假实证
E. 以上都不是
[单项选择]某男,30岁,体质素弱,近半年来,呕吐时作时止,食欲不佳,倦怠乏力,舌苔薄白,脉弱。治疗应选用()。
A. 内关、足三里、中脘、丰隆、阴陵泉
B. 内关、足三里、中脘、合谷、内庭
C. 内关、足三里、中脘、梁门、天枢
D. 内关、足三里、中脘、太冲、阳陵泉
E. 内关、足三里、中脘、脾俞、胃俞
[单项选择]男性,46岁,胃痛十余年,近半年症状加重持续上腹痛,尚能进食,上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块,移动浊音阳性,肛诊检查,直肠前壁触及质坚硬节,临床诊断胃癌,下列哪种治疗是合理的()
A. 胃癌根治术
B. 胃大部切除术
C. 姑息性胃癌切除术
D. 胃、空肠吻合术
E. 不宜手术
[单项选择]患者,男性,76岁。有长期吸烟病史。反复咳嗽咳痰四十余年,胸闷胸痛近半年伴咯血,肺部X线提示右上肺占位。目前咳嗽不畅,胸痛有定处,如锥如刺,痰血暗红,口唇紫暗,舌质暗有瘀点、瘀斑,苔薄,脉细弦。本病的治法是()
A. 行气活血,散瘀消结
B. 息风化痰,祛瘀通络
C. 活血化瘀,通络止痛
D. 行气祛痰,解毒散结
E. 益气养阴,活血止血
[单项选择]患者男性,慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年,痰多呈白色黏液样,有时为黄脓痰,近半年来咳痰偶带血丝,逐渐发展为气喘不能平卧,临床检查,呈桶状胸,腹部膨隆,腹水(+),后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液,肺组织弹性减弱。显微镜下:支气管黏膜上皮脱落,管壁淋巴细胞、单核细胞浸润,部分支气管呈圆柱状,部分呈囊状扩张,累积段支气管以下。病例最有可能的病变发展过程是()
A. 慢性支气管炎,小叶性肺炎
B. 慢性支气管炎,病毒性肺炎,肺气肿,肺源性心脏病
C. 慢性支气管炎,支气管扩张,肺气肿,肺源性心脏病
D. 慢性支气管炎,肺气肿,肺癌,肺源性心脏病
E. 慢性支气管炎,大叶性肺炎,肺气肿,肺源性心脏病

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