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[单项选择]患者女性，19岁。近两周来出现发热，体温38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。随后出现心悸、胸痛、呼吸困难、昏厥等。体检：面色苍白，精神萎靡。心率40次／分，规律，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断为病毒性心肌炎。患者最可能并发（）
A. 窦性心动过速
B. 一度房室阻滞
C. 二度房室阻滞
D. 三度房室阻滞
E. 房室内传导阻滞
[单项选择]患者，男，5岁，持续发热15天，体温39℃～39.5℃，伴腹泻每日3～5次。体检：神委，心率72次/分，肝右肋下20cm，脾肋下1.50cm，血常规检查：WBC3.0×10L。中性粒细胞60%，淋巴细胞：40%，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L。血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是（）
A. 急性乙型肝炎
B. 伤寒
C. 钩端螺旋体病
D. 急性血吸虫病
E. 急性细菌性痢疾
[单项选择]女性，56岁，发热两周，应用消炎痛栓可退热，停用后复发。尿量200ml/24h，血BUN27mmol/L，Cr561umol。肾活检病理示：20个肾小球，2个纤维性新月体，肾间质嗜酸性粒细胞浸润。最可能的诊断是（）
A. 肾前性急性肾衰竭
B. 急性肾小管坏死
C. 急进性肾小球肾炎
D. 肾后性急性肾衰竭
E. 急性间质性肾炎致急性肾衰竭
[单项选择]患儿男，8岁。持续发热14天，体温39～39.5℃，伴腹泻每日3～5次，体检：神萎，心率72次／分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm.血常规检查：WBC3.0×109/L，N60%，L40%，嗜酸性粒细胞0，ALT200U/L，血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是（）
A. 急性乙型肝炎
B. 伤寒
C. 钩端螺旋体病
D. 急性血吸虫病
E. 急性细菌性痢疾
[单项选择]王某，男性，15岁。发热两周后，突然出现肢体软弱无力，并很快出现肌肉萎缩，皮肤干燥，咳呛少痰，咽干不利，小便黄赤，大便干燥，舌质红，苔黄，脉细数。此病证的证机概要是（）
A. 痰瘀互结，留滞肌肤，闭阻经脉
B. 风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通
C. 肺燥伤津，五脏失润，筋脉失养
D. 湿热浸渍，壅遏经脉，营卫受阻
E. 肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养
[单项选择]女性，20岁，发热两周，继而出现膝关节疼痛，诊断为系统性红斑狼疮（轻型），该患者的药物治疗可选择（）
A. NSAIDs+羟氯喹
B. 羟氯喹+抗生素
C. 泼尼松+环磷酰胺
D. 环磷酰胺+抗生素
E. NSAIDs+抗生素
[单项选择]某男孩，7岁，发热，腰痛，伴巩膜发黄两周初次就诊，一年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下3cm，血红蛋白65g／L，网织红细胞12％，骨髓红系明显增生，尿隐血试验阳性，直接Coomb试验阳性，针对病因，目前该病人首选下列哪种治疗（）
A. 脾脏切除
B. 糖皮质激素
C. 环磷酰胺
D. 碳酸氢钠
E. 维生素B
[单项选择]女性，36岁，患风湿性心脏病多年，发热两周，皮肤出现环形红斑，乏力、多汗，检查：心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，心率100次／分，律齐，心界左下扩大，肺清。对确诊该患者为风湿性心脏病最有价值的辅助检查是（）
A. 超声心动图
B. 心电图
C. 胸片
D. 动态心电图
E. 抗链"0"试验
[单项选择]女性，32岁。因不明原因发热两周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎感染性心内膜炎最常发生于下列哪种情况（）
A. 主动脉瓣关闭不全伴心衰
B. 重度二尖瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣脱垂
E. 二叶式主动脉瓣狭窄
[单项选择]
女，7岁，持续发热2周，体温39℃～40℃，伴腹泻每日3～5次。体检：神萎，心率72次／分，肝右肋下3cm，脾肋下2cm，血常规检查：WBC3．O×109/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是（）
A. 急性乙型肝炎
B. 伤寒
C. 钩端螺旋体病
D. 急性血吸虫病
E. 急性细菌性痢疾
[单项选择]女性，70岁，两周来发热，体温38℃，纳差，乏力，心悸。体检：肺（-），主动脉瓣区闻及舒张期吹风样杂音，心率100次／分，律整，肝脾未及，Hb100g/L，WBC12×109／L，超声心动图示主动脉瓣钙化、关闭不全，有两个8mm大小的赘生物，最可能的诊断是（）
A. 退行性心脏病，主动脉瓣关闭不全合并感染性心内膜炎
B. 风湿性心脏病，活动风湿
C. 巨幼细胞性贫血
D. 大动脉炎
E. 原因不明发热
[单项选择]女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患感冒，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次/分，频发期前收缩。第一心音减弱，心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音，心肌酶谱检查CK-MB80IU/L，最有可能的诊断是（）。
A. 急性病毒性心肌炎
B. 风湿性二尖瓣关闭不全
C. 扩张型心肌病
D. 急性风湿
E. 急性心肌梗死
[单项选择]女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患"感冒"，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次／分，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3／6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU／L。最有可能的诊断是（）
A. 急性病毒性心肌炎
B. 风湿性二尖瓣关闭不全
C. 扩张型心肌病
D. 急性风湿热
E. 急性心肌梗死
