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[单选题] 患儿,男,4 岁,因咳嗽,喘憋,以喘息性肺炎收入院,入院后予患儿 心电监护,经皮血氧饱和度叙述错误的是( )
A.伴有明显的血氧饱和度下降常见于肺源性发绀
B.伴有明显的血氧饱和度下降常见于心源性发绀
C.血氧饱和度正常或轻度下降,多见于周围型发绀
D.血氧饱和度下降常作为判断发绀的依据
[单选题] 患儿,女,3 岁,入院后突发高热惊厥,30 秒后缓解,患儿出现持续口 唇、颜面青紫,诊断为发绀急性发作,此时的错误的处理是( )
A.给予面罩吸氧,或复苏囊加压给氧
B.低流量吸氧
C.必要时遵医嘱药物镇静
D.安抚患者,保持安静
[单选题]某工地10余名工人,餐后2小时,头痛、头晕、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲紫绀紫黑色最重要的治疗是( )
A.吸氧
B.维生素C
C.亚甲兰
D.硫代硫酸钠
[单选题]患者女性,74岁,主因急性胆营炎入院,入院后黄植进行性加重1周,伴有皮肤痛痒感、小便呈茶色,大便呈陶土样。腹部超声提示:胆总营结石。入院后血生化检查:总胆红素562.4umol/L,直接胆红素421.8umol/L。急诊行PTCD术,回病房1小时后引流出血性胆汁约50ml。体温38.0。C,脉搏110次/分,血压105/65mmHg。根据病人的病情考虑为( )
A.胆漏
B.胆道出血
C.腹腔出血
D.消化道出血
[单选题]患者女性,74岁,主因急性胆营炎入院,入院后黄植进行性加重1周,伴有 皮肤痛痒感、小便呈茶色,大便呈陶土样。腹部超声提示:胆总营结石。入院后血生化 检查:总胆红素562.4umol/L,直接胆红素42 1.8umol/L。急诊行PTCD术,回病房1小时后引流出血性胆汁约 50ml。体温38.0。C,脉搏1 10次/分,血压105/65mmHg。针对该患者病情,护士应采取的正确措施是( )
A.监测体温变化
B.立即报告医生
C.记录引流量、色
D.妥善固定导营
[单选题]病人,男性,29岁。以脑膜炎收入院。入院后查体:口唇发绀,呼吸呈周期性,由浅慢变为深快,再由深快变为浅慢,经过一段呼吸暂停后,重复上述过程。该病人的呼吸属于
A.潮式呼吸
B.间断呼吸
C.鼾声呼吸
D.蝉鸣样呼吸
E.呼吸困难
[单选题]患者李某,女性,68岁,肺炎,入院后因活动减少发生便秘,下列措施中不妥的是
A.使用简易通便剂,如开塞露、甘油栓
B.嘱病人禁忌食用油脂类食物
C.在腹部做环状按摩,刺激肠蠕动
D.根据病情适当增加活动量
E.嘱病人多吃富含膳食纤维的食物
[单选题]患儿李某,1岁2个月,近几个月发现患儿口唇有发绀症状,伴肢体疼痛、水肿、间歇跛行、局部皮肤感觉障碍,患儿发绀可能的原因为( )
A.心源性因素
B.肺源性因素
C.肠源性因素
D.周围型因素
[单选题]患者李某,女性,54岁,肉眼血尿2天,尿中有泡沫,伴有眼睑及足踝部水肿,入院后行肾脏活体组织检查术,术后护理措施正确的是( )
A.术后6小时可协助患者翻身和坐起
B.术后绝对卧床12小时
C.术后绝对卧床24小时
D.术后1周可以进行剧烈运动
[单选题]患者李某,女性,54岁,肉眼血尿2天,尿中有泡沫,伴有眼险及足眼部 水肿,入院后行肾脏活体组织检查术,术后护理措施正确的是( )
A.术后6小时可协助患者翻身和坐起
B.术后绝对卧床12小时
C.术后绝对卧床24小时
D.术后1周可以进行剧烈运动
[单选题]金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促,首先应考虑
A. 高热
B. 酸中毒
C. 脓气胸
D. 炎症加重
E. 心力衰竭
[单选题]李先生,患肺炎球菌肺炎,口温40℃,脉搏120次/分,口唇干燥,下列护理措施中不妥的是
A.卧床休息
B.测体温每4小时1次
C.鼓励饮水
D.冰袋放于头顶、足底处
E.每日口腔护理2~3次
[单选题] 患儿,男,2 岁,既往有先心病,此次肺炎住院治疗好转出院,针对改 患儿发绀的健康教育需关注( )
A.注意休息、避免哭闹、减少耗氧量
B.预防感染、定期复诊
C.适当活动、合理饮食、正确服药
D.以上都是
[单选题]入院评估表最晚应完成的时间是病人入院后
A.4小时
B.8小时.
C.12小时
D.24小时
E.48小时
