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发布时间:2023-10-22 04:32:42

[单项选择]患者,男,45岁。乙型肝炎病史8年,近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在,肝略缩小,脾大;超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。最佳治疗原则是()
A. 使用广谱抗生素
B. 维持水电解质平衡
C. 强效镇痛药
D. 服用利胆退黄中药
E. 手术胆道减压引流,解除梗阻

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[单项选择]患者,男,45岁。乙型肝炎病史8年,近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在,肝略缩小,脾大;超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。最可能的诊断为()
A. 肝炎后肝硬化,门脉高压症
B. 肝硬化
C. 肝硬化腹水
D. 脾大
E. 肝性脑病
[单项选择]男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增生,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。下列哪项指标不能提示肝功能严重损害()
A. 重度黄疸
B. 转氨酶明显提高
C. 白蛋白明显降低
D. 大量腹水
E. 扑翼样震颤
[单项选择]男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增生,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、门静脉高压症。不能提示肝功能严重损害的是()。
A. 白蛋白明显降低
B. 转氨酶明显增高
C. 重度黄疸
D. 大量腹水
E. 胆固醇酯明显增高
[简答题]患者,男,45岁。病史:右胁疼痛反复5年余。经化验检查,西医诊断为慢性乙型肝炎。曾在当地医院治疗1月余未愈而来诊。刻下见右胁胀痛,走窜不定,痛连及胸背,情志激惹则痛甚,善太息,得嗳气则舒,纳呆,脘腹胀满,舌苔薄白,脉弦。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。
[单项选择]患者男,45岁。疲乏,贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体:睑结膜略苍白,腹软,可见腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾脏肿大,移动性浊音阳性。血小板50×10/L。血小板减少最可能的原因是()
A. 营养不良
B. 溶血
C. 骨髓抑制
D. 脾功能亢进
E. 出血
[单项选择]患者,男,45岁,因男性乙型肝炎给予干扰素治疗,治疗1个月后,患者出现脱发,停用干扰素后,脱发症状好转,再次给予干扰素治疗,患者再次出现脱发。该ADR的因果关系评价结果是()。
A. 肯定
B. 很可能
C. 可能
D. 可能无关
E. 无法评价
[单项选择]女性,45岁,因慢性重型乙型肝炎入院,入院时患者腹胀明显,解糊状稀水样便,肠鸣音消失。入院第3天出现发热,血培养屎肠球菌阳性,其原因和感染部位为()
A. 静脉穿刺部位感染
B. 肠功能障碍肠源性感染
C. 胆源性感染
D. 呼吸系统源性感染
E. 以上都不是
[单项选择]患者男,45岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院.3年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板60×109/L。最有效的紧急止血措施是()
A. 三腔二囊管压迫
B. 补充凝血因子
C. 大量补液
D. 静脉注射生长抑素制剂
E. 冷盐水洗胃
[单项选择]患者男,45岁。患乙型肝炎30年。近2个月来乏力明显,便溏,睡眠颠倒,性格改变,易急躁。化验:ALT125U/L,A25g/L,G39g/L;HBV-DNA3.6×106copies/ml。B超显示,肝回声不均匀、小结节,门脉内径1.6cm,少量腹水。有关治疗措施错误的是()。
A. 低蛋白质饮食
B. 保肝支持治疗
C. 可用降血氨药物
D. 因肝性脑病禁用白蛋白静脉输注
E. 可考虑拉米夫定抗病毒治疗
[单项选择]患者女,45岁。患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前、后壁明显膨出。两个月前患乙型肝炎住院治疗50天,现来院咨询避孕方法,应选用()
A. 宫内节育器
B. 口服避孕药
C. 安全期避孕
D. 外用避孕药膜
E. 男用阴茎套
[单项选择]患者男,45岁,10年前患乙型肝炎,5年前发现肝硬化,脾肿大。突然呕血、黑便,伴头晕、出冷汗,血压75/45mmHg,脉搏110次/min,急诊抢救后病情稳定,未见再出血表现。最恰当的治疗方案是(提示:Hb90g/L,白蛋白22g/L,患者出血停止,出现腹腔积液。)()。
A. 长期保肝治疗
B. 待患者肝功能和腹腔积液改善后择期手术
C. 再出血后内镜硬化剂注射
D. 再出血后三腔囊压迫止血
E. 再出血后静脉注射垂体加压素

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