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[单项选择]患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗，血压75/45mmHg，脉搏110次/min，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。择期治疗的目的是（）。
A. 提高抵抗力
B. 减轻门脉高压
C. 防止肝癌发生
D. 减少腹腔积液
E. 防止上消化道出血
[单项选择]男性，48岁，11年前有乙型肝炎病史，4年前发现肝硬化、脾肿大，今突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗而来院急诊，血压10/8kPa，脉搏110次／分，经复苏后循环稳定，未再出血，此时应（）
A. 急诊胃镜检查
B. 急诊分流术
C. 试用三腔管压迫
D. 急诊胃肠钡餐检查
E. 急诊断流术
[简答题]患者男性，68岁，因患慢性乙型肝炎18年，肝硬化6年住院治疗。因进食鲫鱼后出现上消化道大出血，现正在抢救中，现请你施行三腔二囊管止血。
[单项选择]女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是（）
A. 胃溃疡
B. 胃癌
C. 食管静脉曲张破裂
D. 急性糜烂出血性胃炎
E. 十二指肠球部溃疡
[单项选择]患者男，45岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院.3年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次／分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L。最有效的紧急止血措施是（）
A. 三腔二囊管压迫
B. 补充凝血因子
C. 大量补液
D. 静脉注射生长抑素制剂
E. 冷盐水洗胃
[单项选择]患者男，45岁。患乙型肝炎30年。近2个月来乏力明显，便溏，睡眠颠倒，性格改变，易急躁。化验：ALT125U/L，A25g/L，G39g/L；HBV-DNA3.6×106copies/ml。B超显示，肝回声不均匀、小结节，门脉内径1.6cm，少量腹水。有关治疗措施错误的是（）。
A. 低蛋白质饮食
B. 保肝支持治疗
C. 可用降血氨药物
D. 因肝性脑病禁用白蛋白静脉输注
E. 可考虑拉米夫定抗病毒治疗
[单项选择]患者男，45岁。疲乏，贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体：睑结膜略苍白，腹软，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾脏肿大，移动性浊音阳性。血小板50×10／L。血小板减少最可能的原因是（）
A. 营养不良
B. 溶血
C. 骨髓抑制
D. 脾功能亢进
E. 出血
[单项选择]男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方法是（）
A. 选择性门-体静脉分流术
B. 脾-腔静脉分流术
C. 肠-腔静脉分流术
D. 脾切除加贲门周围血管离断术
E. 肝移植
[单项选择]男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该病人的最佳治疗方法是（）
A. 单纯脾切除术
B. 门腔静脉分流术
C. 脾肾静脉分流术
D. 脾切除加贲门周围血管离断术
E. 曲张静脉套扎术
[单项选择]患者男，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。实验室检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是（）
A. 胃癌
B. 胃溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 食管静脉曲张破裂
E. 胃黏膜病变
