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发布时间:2023-10-22 08:00:49

[单项选择]女性,40岁,右上腹部不适,B超提示:胆囊结石,对其行胆囊切除手术,下列不是胆总管探查指征的是()
A. 胆总管有扩张
B. 胆囊水肿
C. 曾有梗阻性黄疸史
D. 术中胆管造影示胆管结石
E. 胆总管触到结石

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[单项选择]不是胆总管探查指征的是()
A. 有黄疸病史
B. 胆总管明显增粗
C. 胆总管内有块状物者
D. 胆囊萎缩者
E. 胆囊泥沙样结石
[单项选择]胆总管探查指征中,不正确的是()
A. 术前B超提示胆总管或肝内胆管内有多发结石
B. 有梗阻性黄疸的临床表现和病史
C. 胆囊结石
D. 胆总管扩张怀疑胆总管下端有梗阻,但不能明确者
E. 术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块
[判断题]有梗阻黄疸病史是行胆总管探查指征之一。
[单项选择]胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是()
A. 胆总管有扩张
B. 曾有梗阻性黄疸史
C. 胆囊水肿
D. 术中胆管造影示胆管结石
E. 胆总管触到结石
[单项选择]女性40岁,有胆囊结石病史。4小时前,无诱因突发上腹剧痛向腰背部放射伴恶心,呕吐。查体:体温37.5℃,巩膜无黄染,上腹部压痛;反跳痛,以中腹偏左为重,血淀粉酶1024U/dL,尿胆红素(++)。B超显示:胆囊3cm×7cm大小,多发强回声伴声影,0.5~0.8cm大小,胆总管直径0.9cm,胰腺增大,胰周渗出。入院后非手术治疗3日,腹痛缓解。复查B超示:胆总管直径0.5cm,尿胆红素(-),尿淀粉酶64U/dL最可能的原因是()
A. 胰腺结石
B. 结石在胆囊颈嵌顿
C. 十二指肠憩室炎
D. 急性胆囊炎
E. 结石一过性通过胆总管下段
[单项选择]肝外胆管癌好发于()①左、右肝管汇合处②胆总管上段③胆总管下段④胆囊管与肝总管汇合处⑤壶腹部
A. ①
B. ①②
C. ③⑤
D. ①④⑤
[单项选择]患者女性,41岁,右上腹痛2天来诊,超声提示:肝脏、胰腺超声检查未见异常,胆囊大小、形态正常,胆总管内径约0.8cm,其内可见"通心粉"样结构。此病例应考虑()
A. 胆总管结石
B. 胆总管蛔虫
C. 胆总管囊肿
D. 胆道闭锁
E. 胆管癌
[单项选择]男,46岁,反复右上腹部不适、消化不良数年,右上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐及轻度黄疸5天。右上腹部压痛,墨菲征阳性,临床拟诊为胆囊结石。如行CT检查,下列哪项符合胆囊结石的特征性表现()
A. 胆囊增大
B. 胆囊缩小
C. 胆囊内密度增高
D. 胆囊内圆形高密度影
E. 胆管内高密度影
[单项选择]女性,56岁。因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前作了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/66mmHg),脉搏118次/分。患者应取的体位是()。
A. 头低足高位
B. 平卧位
C. 右侧卧位
D. 头部水平位,下肢抬高10°
E. 左侧卧位
[单项选择]女性,58岁,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/66mmHg),脉搏118次/分。病人应取的体位是()
A. 头低足高位
B. 平卧位
C. 右侧卧位
D. 头部水平位,下肢抬高10°
E. 头部和躯干抬高30°,下肢抬高20°
[单项选择]女性,50岁。上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体:T38℃。腹略膨隆,上腹正中压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC20×109/L,N87%,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。最可能的诊断是()
A. 急性胃穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠梗阻
E. 急性胆管炎
[单项选择]胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因()
A. 急性胃炎
B. 急性腹膜炎
C. 急性肝炎
D. 急性胰腺炎
E. 以上均不是
[单项选择]胆总管()
A. 由左、右肝管汇合而成
B. 由肝总管和胆囊管合成
C. 在肝十二指肠韧带后方下降
D. 直接开口于十二指肠上部

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