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发布时间:2023-11-26 20:09:42

[单项选择]男,55岁,肥胖,高脂餐后发作右上腹部阵发性绞痛,每次发作持续1~2小时,疼痛向右肩背部放射,伴有饱胀感。首选的检查方法是()
A. B超
B. CT
C. MRI
D. 上消化道钡餐
E. 口服胆囊造影

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[单项选择]男,55岁,肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛,每次发作持续约1~2小时,疼痛向右肩背部放射,伴有饱胀感。首选的检查方法是()
A. B超
B. CT
C. MRI
D. 上消化道钡餐
E. 口服胆囊造影
[单项选择]在急诊室,有一位55岁女性,3年前因患急性坏疽性阑尾炎,行阑尾切除术,6小时前开始感阵发性腹痛,腹胀,排气,排便减少,伴恶心,呕吐。最可能出现下列哪项体征()
A. 全腹肌紧张,压痛,反跳痛
B. 巩膜及全身皮肤黄染
C. 腹部听诊可闻及肠音亢进或高调肠音,伴气过水声
D. 腹部可触及包块,移动性浊音阳性
E. 右上腹压痛,轻度肌紧张,墨菲征(+)
[多项选择]病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。关于三叉神经根微血管减压术的叙述哪些是不正确的?()
A. 枕下乳突后入路
B. 骨窗上缘达横窦,外缘显露乙状窦边缘
C. 硬膜"+"或瓣状剪开
D. 充分释放脑脊液
E. 岩静脉必须保持完好,不得损伤
F. 压迫三叉神经根的血管,最常见的是静脉血管
G. 垫入减压材料,使血管不再压迫神经根
H. 若无责任血管,可行三叉神经感觉根部分切断
[单项选择]女性,55岁,已婚,既往无精神病史。3年来阵发性有脸发热、易激惹,还抱怨有头晕发作和记忆丧失。早年也有过类似情况。否认过去和目前有抑郁症状。鉴别诊断中应特别考虑()
A. 精神分裂症
B. 更年期综合征
C. 颞叶癫痫
D. 恶劣心境
E. 惊恐发作
[单项选择]女,55岁。右上腹痛阵发性加重,伴寒战和皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体:T40℃,P120次/分,R23次/分,血压80/60mmHg。躁动、谵妄,右上腹肌紧张,压痛并反跳痛,可触及肿大的胆囊,触痛,肝区叩痛。实验室检查:白细胞计数25×109/L,血小板计数20×109/L。该患者最可能的诊断是()
A. 急性胆囊炎并穿孔
B. 急性梗阻化脓性胆管炎
C. 肝外胆管结石并急性胆管炎
D. 胆囊结石并急性胆囊炎
E. 急性出血坏死性胰腺炎
[单项选择]男性,55岁,反复脓血便2年,每天3~4次,在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛.右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。根据上述资料,应诊断为()
A. 结肠癌
B. 溃疡性结肠炎
C. 结肠息肉
D. 肠结核
E. 慢性菌痢
[单项选择]患者女,50岁,肥胖。因宫颈癌准备行根治术,术前查空腹血糖8.9mmol/L,餐后2小时血糖11.8mmol/L。既往无糖尿病史,控制血糖应给予的最主要治疗是()
A. 双胍类口服降糖药
B. 磺脲(磺酰脲)类口服降糖药
C. α-葡萄糖苷酶抑制剂
D. 长效胰岛素
E. 普通胰岛素
[单项选择]王某,男,45岁,口渴,饮水多3个月,形体中度肥胖,查空腹血糖7.0mmol/L,餐后2小时血糖12.0mmol/L。其治疗首选()
A. 胰岛素
B. 二甲双胍
C. 格列本脲
D. 格列吡嗪
E. 格列喹酮

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