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[单项选择]男,55岁,肥胖,高脂餐后发作右上腹部阵发性绞痛,每次发作持续1~2小时,疼痛向右肩背部放射,伴有饱胀感。首选的检查方法是()
A. B超
B. CT
C. MRI
D. 上消化道钡餐
E. 口服胆囊造影
[多项选择]病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。关于三叉神经根微血管减压术的叙述哪些是不正确的?()
A. 枕下乳突后入路
B. 骨窗上缘达横窦,外缘显露乙状窦边缘
C. 硬膜"+"或瓣状剪开
D. 充分释放脑脊液
E. 岩静脉必须保持完好,不得损伤
F. 压迫三叉神经根的血管,最常见的是静脉血管
G. 垫入减压材料,使血管不再压迫神经根
H. 若无责任血管,可行三叉神经感觉根部分切断
[单项选择]女,55岁。右上腹痛阵发性加重,伴寒战和皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体:T40℃,P120次/分,R23次/分,血压80/60mmHg。躁动、谵妄,右上腹肌紧张,压痛并反跳痛,可触及肿大的胆囊,触痛,肝区叩痛。实验室检查:白细胞计数25×109/L,血小板计数20×109/L。该患者最可能的诊断是()
A. 急性胆囊炎并穿孔
B. 急性梗阻化脓性胆管炎
C. 肝外胆管结石并急性胆管炎
D. 胆囊结石并急性胆囊炎
E. 急性出血坏死性胰腺炎
[单项选择]男性,55岁,反复脓血便2年,每天3~4次,在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛.右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。根据上述资料,应诊断为()
A. 结肠癌
B. 溃疡性结肠炎
C. 结肠息肉
D. 肠结核
E. 慢性菌痢
[单项选择]女,46岁,间断发作性上腹部隐痛8年,多于餐后半小时开始,可持续2小时,食生冷食物可诱发及加重。近1年来发作频率增加,时间延长,经常发生呕吐,傍晚居多,呕吐量大,最多约达1500ml,呕吐物为宿食,有酸臭味,不含胆汁,呕吐后胃区感舒适。查体:消瘦,上腹正中略膨隆,可见胃蠕动波,上腹正中压痛(+),反跳痛(一),未及包块,可闻及振水音。该患者最可能的诊断为()。
A. 消化性溃疡并幽门梗阻
B. 胰腺癌并上消化道梗阻
C. 十二指肠肿瘤并上消化道梗阻
D. 胃窦癌并幽门梗阻
E. 十二指肠淤滞症
[单项选择]男,40岁。反复发作上腹部不适、疼痛6年。疼痛多发生在餐后约60分钟,1~2小时后逐渐缓解。查体:腹平软,肝脾未触及,上腹轻度压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。上消化道X线钡餐造影:胃小弯侧1.5cm壁外龛影,大弯侧有痉挛性切迹,最可能的诊断是()
A. 胃憩室
B. 胃炎
C. 胃溃疡
D. 胃癌
E. 胃平滑肌瘤
[单项选择]2岁女孩,今晨开始频繁惊厥发作,每次持续约5~10分钟,在发作间歇期意识不清,来院时仍有发作。应首先给予哪项急诊处理()
A. 苯妥英钠15~20mg/kg静注
B. 苯巴比妥15mg/kg肌注
C. 地西泮0.3~0.5mg/kg静注
D. 10%水合氯醛0.5ml/kg等量生理盐水灌肠
E. 地西泮0.3~0.5mg/kg肌注