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发布时间:2023-10-13 10:52:21

[单项选择]

患者女性,60岁。近3周癫痫发作,每次癫痫发作以右上肢起病,逐渐向全身蔓延,近1周头痛、恶心、呕吐,右侧肢体无力,无发热,二便正常。既往6年前曾行右侧乳腺癌切除术。查体:右上肢肌力3级,右下肢肌力4级。辅助检查:颅脑CT及MRI可见颅内占位。

该患者颅脑MRI最可能的表现是()
A. 颅脑MRI可见运动区半圆形占位,呈等T、等T信号,密度均匀,与硬脑膜相连,增强扫描可见“脑膜尾征”
B. 颅脑MRI可见运动区不规则长T、长T信号占位,边界不清,增强扫描可见不规则强化
C. 颅脑MRI可见运动区占位,信号不规则,伴有多处留空影像,增强扫描可见强化
D. 颅脑MRI可见运动区占位,中心呈长T、长T信号为主囊性改变,增强扫描可见环形强化,伴有强化结节,周边水肿明显
E. 颅脑MRI可见运动区占位,呈葡萄状散布的多发囊性占位,以长T、长T信号为主,增强扫描可见各囊内有强化亮结

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[单项选择]

患者女性,60岁。近3周癫痫发作,每次癫痫发作以右上肢起病,逐渐向全身蔓延,近1周头痛、恶心、呕吐,右侧肢体无力,无发热,二便正常。既往6年前曾行右侧乳腺癌切除术。查体:右上肢肌力3级,右下肢肌力4级。辅助检查:颅脑CT及MRI可见颅内占位。

该患者病变定位在()
A. 左顶叶运动区附近
B. 左侧旁中央小叶
C. 颞叶
D. 脑干
E. 枕叶
[单项选择]某患者女性,33岁。由于癫痫发作被送到医院,医生给其诊断为癫痫复杂部分发作。下列抗癫痫药物中,对于此患者为首选的是()
A. 苯妥英钠
B. 卡马西平
C. 苯巴比妥
D. 丙戊酸钠
E. 扑米酮
[多项选择]

患者女性,35岁,右利手,癫痫发作起病,癫痫发作后出现语言笨拙,1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变,最长径6.5cm,T1加权像低信号,T2加权像及FLAIR高信号,瘤周无水肿,无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部,病变将内囊纤维向内侧推移,肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。

本例为生长于脑重要功能区的胶质瘤,下列哪些技术有助于实现神经功能保护前提下最大限度的肿瘤切除()
A. 唤醒手术与直接皮层和皮质下电刺激
B. 显微镜下手术
C. 多模态影像融合技术及神经导航引导
D. 荧光引导的肿瘤切除
E. 术中磁共振检查或术中B超检查
F. 锁孔手术
[多项选择]患者女性,28岁,因“癫痫10余年”来诊。患者患癫痫病10多年,病前曾受惊吓,每次发作前有先兆,心烦,心悸,气促等;发作时意识丧失,有时突然跌倒,牙关紧闭,眼睛翻白,有时咬破舌头,四肢强直,颈部后仰,阵挛性抽搐,尿失禁;发作持续1~5分钟后自行缓解,发作后感到头痛、头晕,全身疼痛无力。发作时间无规律,发作频繁时每日2~3次,曾在当地医院检查,脑电图异常,脑CT未见异常。诊断:癫痫强直阵挛性发作。曾服药,但发作仍未完全控制。可用于控制症状的药物有()
A. 卡马西平
B. 乙琥胺
C. 地西泮
D. 苯妥英钠
E. 苯巴比妥
F. 拉莫三嗪
G. 丙戊酸钠
H. 左乙拉西坦
[单项选择]酒精依赖患者癫痫发作的时间常在戒断后()
A. 48~72小时
B. 8~12小时
C. 3~8天
D. 48小时左右
E. 12~48小时
[单项选择]患者男性,22岁,因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年,现服用卡马西平200mg,每日2次抗癫痫治疗。实验室检查:卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平有效血药浓度为()
A. 4~12μg/ml
B. 10~20μg/ml
C. 50~100μg/ml
D. 15~40μg/ml
E. 40~80μg/ml

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