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发布时间:2023-10-22 04:35:52

[单项选择]绍某,女,63岁。1985年12月23日初诊。主诉:头痛10年,加重1年。患者于1975年以来患头痛,终年断断续续疼痛不已。长年针药治疗无效。就诊的近1年来头痛加重,呈阵发性剧痛,连及两目、头顶和两侧项筋,伴头晕心慌。痛重时常有昏倒,意识不清,口流涎沫,昏倒1~4小时不等。如此已有2次,发作时先头痛,牵及两侧项筋及腰,继之则心慌心跳,身出冷汗而昏倒。近日头痛不能入睡,牵及口咽,不能张开。食欲不振,大便干,尿黄。某医院诊断为"脑血管痉挛症"。检查:面赤,舌红,无苔,脉弦而滑。意识清楚,精神恐惧,呻吟不止。血压148/90毫米汞柱,无其他阳性体征。该病的首选方药是:()
A. 加味四物汤
B. 天麻钩藤汤
C. 半夏白术天麻汤
D. 大补元煎
E. 四君子汤

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[单项选择]绍某,女,63岁。1985年12月23日初诊。主诉:头痛10年,加重1年。患者于1975年以来患头痛,终年断断续续疼痛不已。长年针药治疗无效。就诊的近1年来头痛加重,呈阵发性剧痛,连及两目、头顶和两侧项筋,伴头晕心慌。痛重时常有昏倒,意识不清,口流涎沫,昏倒1~4小时不等。如此已有2次,发作时先头痛,牵及两侧项筋及腰,继之则心慌心跳,身出冷汗而昏倒。近日头痛不能入睡,牵及口咽,不能张开。食欲不振,大便干,尿黄。某医院诊断为"脑血管痉挛症"。检查:面赤,舌红,无苔,脉弦而滑。意识清楚,精神恐惧,呻吟不止。血压148/90毫米汞柱,无其他阳性体征。该病人的中医诊断是:()
A. 头痛
B. 心悸
C. 腰痛
D. 厥证
E. 以上都不是
[多项选择]

患者女性,63岁,因“高血压10年,头昏、心前区不适10日”来诊。患者长期服用卡托普利和美托洛尔等控制血压。查体:血压190/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。诊断:
①高血压;
②冠状动脉粥样硬化性心脏病;
③不稳定型心绞痛。

关于上述药物,叙述正确的是()
A. 应继续接受标准胆固醇饮食
B. 可用于嗜酒患者
C. 活动性肝病患者调血脂效果良好
D. 怀疑肌痛患者应立即停药
E. 纯合子型家族性高胆固醇血症低密度脂蛋白受体完全缺失者效果较好
F. 不可与考来烯胺合并使用
[单项选择]男性,63岁,吸烟40年。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体:双肺语颤减弱,可闻及散在于、湿啰音,心界缩小,心率110次/分。肺功能示吸入支气管扩张剂后FEV/FVC<70%,FEV<60%预计值。该患者最可能的诊断是()
A. 慢性支气管炎急性加重期
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 肺结核
E. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
[单项选择]

患者女性,63岁,因“高血压10年,头昏、心前区不适10日”来诊。患者长期服用卡托普利和美托洛尔等控制血压。查体:血压190/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。诊断:
①高血压;
②冠状动脉粥样硬化性心脏病;
③不稳定型心绞痛。

首选的调节血脂药物是()
A. 阿托伐他汀
B. 烟酸
C. 月见草油
D. 普罗布考
E. 亚麻油
F. 普萘洛尔
[单项选择]男性,63岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率110/分。该患者最可能的诊断是()
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 肺结核
E. 肺癌
[单项选择]患者男性,63岁,高血压史10年,间断用药治疗,查体:血压150/90mmHg(20/12kPa),心率52次/分,心电图示一度AVB。该患者的诊疗应注意以下几项,但除外()
A. 降压目标应为<140/90mmHg(18.7/12kPA.
B. B.老年人降压目标应为<130/85mmHg(17.3/11.4kP
C. 必要时可用2种或2种以上降压药
D. 血压控制满意后逐渐减量,但仍需长期用药
E. 改善生活方式是药物治疗的基础
[单项选择]女性,63岁,冠心病史多年,反复浮肿、尿少10年,查Hb70g/L,血压150/90mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3个/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,CCr40ml/min,该患者功能分期应属于哪项()
A. 肾功能正常期
B. 肾功能代偿期
C. 肾功能不全衰竭期
D. 尿毒症期
E. 肾功能失代偿期
[填空题]朦胧诗的崛起以78年12月23日,民间刊物()创刊号为标志。
[单项选择]患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,查Hb70g/L,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min,该患者功能分期应属于哪项()。
A. 肾功能正常期
B. 肾功能不全代偿期
C. 肾功能不全衰竭期
D. 尿毒症期
E. 肾功能不全失代偿期
[单项选择]患者,男,63岁。体胖,有高血压和糖尿病史10年。1天前饱餐后突然感心前区闷痛,伴有气短痰多,纳呆恶心,含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻,脉滑。心电图示V3~V6导联T波倒置,心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是()
A. 冠心病心绞痛心血瘀阻证
B. 冠心病心绞痛痰浊内阻证
C. 冠心病心绞痛气滞血瘀证
D. 心肌梗死寒凝心脉证
E. 冠心病心绞痛气虚血瘀证

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