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发布时间:2023-10-13 12:45:21

[单项选择]患者,男,63岁。体胖,有高血压和糖尿病史10年。1天前饱餐后突然感心前区闷痛,伴有气短痰多,纳呆恶心,含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻,脉滑。心电图示V3~V6导联T波倒置,心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是()
A. 冠心病心绞痛心血瘀阻证
B. 冠心病心绞痛痰浊内阻证
C. 冠心病心绞痛气滞血瘀证
D. 心肌梗死寒凝心脉证
E. 冠心病心绞痛气虚血瘀证

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[单项选择]

患者女性,63岁,因“高血压10年,头昏、心前区不适10日”来诊。患者长期服用卡托普利和美托洛尔等控制血压。查体:血压190/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。诊断:
①高血压;
②冠状动脉粥样硬化性心脏病;
③不稳定型心绞痛。

首选的调节血脂药物是()
A. 阿托伐他汀
B. 烟酸
C. 月见草油
D. 普罗布考
E. 亚麻油
F. 普萘洛尔
[多项选择]

患者女性,63岁,因“高血压10年,头昏、心前区不适10日”来诊。患者长期服用卡托普利和美托洛尔等控制血压。查体:血压190/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。诊断:
①高血压;
②冠状动脉粥样硬化性心脏病;
③不稳定型心绞痛。

关于上述药物,叙述正确的是()
A. 应继续接受标准胆固醇饮食
B. 可用于嗜酒患者
C. 活动性肝病患者调血脂效果良好
D. 怀疑肌痛患者应立即停药
E. 纯合子型家族性高胆固醇血症低密度脂蛋白受体完全缺失者效果较好
F. 不可与考来烯胺合并使用
[单项选择]患者男性,63岁,高血压史10年,间断用药治疗,查体:血压150/90mmHg(20/12kPa),心率52次/分,心电图示一度AVB。该患者的诊疗应注意以下几项,但除外()
A. 降压目标应为<140/90mmHg(18.7/12kPA.
B. B.老年人降压目标应为<130/85mmHg(17.3/11.4kP
C. 必要时可用2种或2种以上降压药
D. 血压控制满意后逐渐减量,但仍需长期用药
E. 改善生活方式是药物治疗的基础
[多项选择]患者女,63岁。高血压病史10余年,突发气喘、心悸5小时。体检:血压210/110mmHg,心率90次/分,房颤心律,两肺闻及湿啰音,血肌酐436μmol/L,尿素氮26mmol/L,血钾4.6mmol/L。心电图示心房纤颤。诊断:高血压3级(极高危),急性左心衰,肾功能不全。控制此患者的心力衰竭,下列可选用的药物是()
A. 依那普利
B. 呋塞米
C. 美托洛尔
D. 硝普钠
E. 毛花苷丙
F. 维拉帕米
G. 胺碘酮
[单项选择]

患者男性,63岁,突发头痛,随即出现右上肢瘫痪、右下肢肌力减退、小便困难。既往高血压病史,无其他病史。查体:血压190/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,脑神经征阴性,右上肢肌力0级,右下肢肌力4级,左侧肢体肌力5级。入院9小时后患者症状突然再次加重,呼吸困难,右上肢、双下肢完全瘫痪,肌力0级。予以气管插管,辅助呼吸,ICU抢救后自主呼吸恢复,但呼吸力弱。急诊脑血管DSA示左顶叶AVF,右侧椎动脉颈1平面分支增粗,硬膜右前方动静脉瘘,颈髓引流静脉扩张反流至胸段脊髓。

该患者最佳治疗方案是()
A. 予以ONYX胶栓塞瘘口,观察症状演变
B. 立即手术治疗
C. 无干预措施,继续观察
D. 按压颈动脉
E. 放射治疗
[单项选择]

患者,女,63岁,发热、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。

首先应进行的检查是( )
A. 血常规
B. 血生化八项
C. 血气分析
D. 胸片
E. 尿糖及酮体

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