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发布时间:2023-10-20 23:59:03

[单项选择]女,40岁,双侧手、腕、膝等诸关节疼痛,肿胀反复发作5年,指关节呈梭形肿大,有压痛,诊断为类风湿关节炎,不属于其临床表现()
A. 病程慢
B. 关节痛
C. 反复肿胀
D. 关节畸形
E. 皮肤颜色发暗

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[单项选择]男性,50岁,双手及双足小关节肿胀、疼痛,反复发作10年。X线片示双侧第一跖趾关节间隙变窄,边缘有小囊状骨质破坏伴骨端骨质增生。应首先考虑的诊断是()
A. 类风湿关节炎
B. 痛风
C. 退行性骨关节病
D. 银屑病性关节炎
E. 着色性绒毛结节性滑膜炎
[单项选择]关于类风湿关节炎的肿胀特点不正确的是()
A. 呈对称性
B. 以腕关节最常受累
C. 以掌指关节最常受累
D. 以近端指间关节最常受累
E. 一般不累及膝关节
[多项选择]

患者男性,56岁,主因“阴囊肿痛3天”就诊。患者于3天前出现双侧阴囊肿胀疼痛,未予诊治。以后症状逐渐加重,出现头晕,伴寒战发热,体温39.9℃。既往史:肝硬化史10年。体检:血压85/45mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率110次/分,神志淡漠,双侧阴囊及阴茎、会阴部、双侧腹股沟及下腹部出现片状发黑,有脓苔,触痛。双侧腋下显著肿胀。

该患者可能的诊断是()
A. 感染性休克
B. 肝硬化
C. 附睾炎
D. 附睾结核
E. 阴囊坏疽
F. 阴囊湿疹
[多项选择]

患者男性,56岁,主因“阴囊肿痛3天”就诊。患者于3天前出现双侧阴囊肿胀疼痛,未予诊治。以后症状逐渐加重,出现头晕,伴寒战发热,体温39.9℃。既往史:肝硬化史10年。体检:血压85/45mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率110次/分,神志淡漠,双侧阴囊及阴茎、会阴部、双侧腹股沟及下腹部出现片状发黑,有脓苔,触痛。双侧腋下显著肿胀。

该患者下列治疗方法中哪些是错误的()【提示】患者入院后完善了相关检查,血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.99。


A. 为避免应用耐药抗生素,需待细菌培养+药敏试验结果出来后,再选择相应敏感抗生素治疗
B. 及时纠正水电解质及酸碱失衡,加强支持治疗
C. 根据病变范围,立即做阴囊受侵部位多处皮肤切开,充分切除发黑坏死组织及睾丸。根据病情进展,可行多次皮肤切开及坏死组织清除
D. 如阴囊及会阴部皮肤缺损较大,自行愈合困难时,待感染控制、创面清洁后可进行二期缝合或植皮
E. 积极治疗肝硬化
F. 尽量保持阴囊皮肤完整,如抗感染治疗效果不佳时,再切开皮肤引流及清除坏死组织
[单项选择]患儿,7岁。患痄腮,双侧腮腺肿胀消退后出现一侧睾丸肿痛,伴少腹疼痛拒按,舌红苔黄,脉数。其治法除清肝泻火外,还应()
A. 活血止痛
B. 活血化瘀
C. 软坚散结
D. 清热凉血
E. 消肿止痛
[单项选择]患儿,5岁,双侧腮腺反复肿胀伴不适6个月,肿胀数月发作1次。检查:腮腺轻度水肿,皮肤潮红,挤压腺体可见导管口有胶冻状液体流出,含少许脓液。X线造影显示末梢导管呈点状、球状扩张,排空迟缓,主导管和腺内导管无明显异常。拟诊断为()
A. 急性化脓性腮腺炎
B. 流行性腮腺炎
C. 慢性阻塞性腮腺炎
D. 慢性复发性腮腺炎
E. 舍格伦综合征继发感染
[单项选择]5岁男孩,因双侧面颊部反复疼痛前来就诊。查:双侧腮腺触诊肿大,患儿感到不适,唾液浑浊黏稠,挤压腮腺在导管口可见胶冻状液体流出。其病理表现为小叶内导管囊状扩张,导管上皮增生,附近导管周围有淋巴细胞浸润,腺泡细胞萎缩。则此病可以诊断为()
A. 慢性复发性腮腺炎
B. 慢性硬化性下颌下腺炎
C. 舍格伦综合征
D. 坏死性唾液腺化生
E. 慢性化脓性唾液腺炎
[单项选择]对类风湿关节炎疼痛缓解作用较差但能阻止关节破坏的药物是()
A. 布洛芬
B. 甲氨蝶呤
C. 雷公藤多苷
D. 干扰素
E. 泼尼松
[判断题]类风湿关节炎好发于四肢小关节,双侧对称性受累。
[单项选择]女性,42岁,有类风湿关节炎病史5年,右髋关节肿胀疼痛,经风湿免疫科治疗半年,略好转。查体:右膝关节肿胀,滑膜肥厚,关节积液,关节活动度5-110,X线示关节间隙轻度变窄,首选治疗方法是()
A. 继续内科治疗
B. 关节内注射皮质激素
C. 患肢石膏制动
D. 滑膜切除术
E. 人工全髋关节置换
[单项选择]患者,男,66岁。双侧四肢关节肿胀疼痛20余年,10年前逐渐出现关节畸形,疼痛部位有结节沉着。实验室检查:尿酸574.21μmol/L,血常规未见异常。X线摄片发现,双手腕多关节畸形,轻度骨质疏松改变,大部分腕掌指骨广泛侵蚀破坏,呈穿凿状或虫咬状、蜂窝状骨质缺损,形成大小不一、多为圆形或长轴与骨干相一致的卵圆形骨缺损,关节周围软组织肿胀。最可能的诊断是()
A. 类风湿关节炎
B. 结核性关节炎
C. 风湿性关节炎
D. 痛风性关节炎
E. 松毛虫性关节炎
[单项选择]患者,男,28岁,交替性鼻塞4个月。查体:双侧下鼻甲肿胀,表面光滑,黏膜柔软有弹性,鼻黏膜对血管收缩剂敏感,最可能的诊断是()
A. 急性鼻炎
B. 血管运动性鼻炎
C. 慢性单纯性鼻炎
D. 变应性鼻炎
E. 慢性肥厚性鼻炎
[单项选择]女性,35岁,患类风湿关节炎已10年,双膝屈曲畸形,肌肉萎缩,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR15mm/h,血尿常规正常,X线示双髋、双膝关节间隙消失,关节融合。该病人的治疗选择是()
A. MTX+激素
B. 非甾体类药
C. 非甾体类药+激素
D. 外科治疗,如关节置换等手术
E. 小剂量激素

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