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[单项选择]
患者,男,68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀,T40℃,肺部闻及湿啰音,HR120次/分,RR25次/分,BP70/54mmHg,WBC12.8×109/L,NO.96,胸片示:右下肺炎,1h内尿量仅20ml。
最可能的诊断是()
A. 失血性休克
B. 脓毒性休克
C. 心源性休克
D. 过敏性休克
E. 神经源性休克
[单项选择]患者,男性,52岁,支气管哮喘发作,持续6小时,不能平卧,大汗淋漓,口唇发紫,呼吸困难显著。患者宜采取的卧位是()
A. 仰卧位
B. 中凹卧位
C. 端坐位
D. 俯卧位
E. 头低足高位
[单项选择]患者,女,46岁。因患类风湿关节炎,长期服泼尼松30mg/d。今起发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气:PaCO230mmHg,PaO240mmHg,拟诊为ARDS。2周后,若考虑气管切开,下列哪一项目的是最合理的()
A. 避免长期插管引起气囊破裂
B. 患者感觉更舒适
C. 便于吸痰
D. 减少喉部损伤
E. 气管插管2周以上,以防止气道狭窄
[单项选择]
患者,女,80岁。昏迷后,留置导尿,发热(T40℃),HR110次/分,BP70/56mmHg,WBC8×109/L,中性粒细胞O.80,中段尿培养示:大肠杆菌生长,拟诊为脓毒性休克。下列哪一项不是脓毒性休克发生过程中,人体释放的内源性介质()
A. 氧自由基
B. 肿瘤坏死因子
C. 白三烯
D. 内啡肽
E. 革兰阴性菌内毒素
[单项选择]男,30岁,高空坠落伤1小时,患者烦躁不安,呼吸困难,口唇发紫,有三凹征,右股骨开放性骨折,血压80/40mmHg。对其应首先处理的是()
A. 救治窒息
B. 抗休克
C. 固定骨折
D. 包扎伤口
E. 镇静止痛
[单项选择]慢性心力衰竭患者发热的机制是()
A. 自主神经功能紊乱
B. 无菌性坏死物质吸收
C. 皮肤散热减少
D. 抗原-抗体反应
E. 内分泌系统功能紊乱
[单项选择]患者女性,30岁,甲状腺次全切除后6h,突感呼吸困难,检查见颈部肿胀、口唇发组。首要的急救措施是()
A. 吸氧
B. 立即拆开颈部缝线,去除血块
C. 气管切开
D. 注射呼吸兴奋剂
E. 请麻醉医生插管
[多项选择]
患者女性,25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛,发热,寒战,咳嗽、咳痰,左胸部疼痛。查体:T40℃,P102次/分,BP110/70mmHg,左肺下部叩诊浊音,呼吸音减低。
为明确诊断,首先应进行的检查有()
A. 血常规
B. 痰涂片+痰培养
C. 胸部X线摄片
D. 纤维支气管镜检查
E. 心电图
F. 肌电图