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发布时间:2024-02-22 00:21:20

[单项选择]

患者,女,80岁。昏迷后,留置导尿,发热(T40℃),HR110次/分,BP70/56mmHg,WBC8×109/L,中性粒细胞O.80,中段尿培养示:大肠杆菌生长,拟诊为脓毒性休克。下列哪一项不是脓毒性休克发生过程中,人体释放的内源性介质()


A. 氧自由基
B. 肿瘤坏死因子
C. 白三烯
D. 内啡肽
E. 革兰阴性菌内毒素

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[简答题]吞咽困难或昏迷患者留置胃管的护理方法有哪些?
[单项选择]男性,20岁,2天来发热、全身不适,1天来神志不清,伴抽搐,于1月20日来诊,T40℃,BP70/50mmHg(9.3/6.7kPa),皮肤散布瘀点、瘀斑,颈强,克氏征(+),巴氏征(+)。诊断应首先考虑()
A. 败血症
B. 流脑(普及型)
C. 流脑(休克型)
D. 流脑(脑膜脑炎型)
E. 流脑(混合型)
[单项选择]患者男,70岁。软弱无力,进食减少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急诊检查:BP70/50mmHg,神志蒙咙,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。为明确诊断,除血糖测定外,首选的检查是()
A. 血电解质+BUN、Cr
B. 糖基化血红蛋白+BUN、Cr
C. 血气分析+BUN、Cr
D. 血酮体+血气分析
E. 血乳酸+血气分析
[单项选择]患者,男,70岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急诊检查:BP70/50mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率:108次/分,尿糖(++++),尿酮(±),既往无糖尿病病史。最可能的诊断是()
A. 糖尿病肾病
B. 糖尿病性神经病变
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 糖尿病乳酸性酸中毒
E. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
[单项选择]一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见左肺完全萎缩,纵隔向右移位。患者留置闭式引流管5天后,停止气体排出水柱波动减弱,此时应如何处理引流管()
A. 拔除引流管
B. 继续留置引流管
C. 夹闭引流管
D. 进行负压吸引
E. 以上均可
[判断题]导尿管相关尿路感染指患者留置导尿管期间或拔除导尿管后48h内发生的尿路感染。
[单项选择]患者男性,75岁,因心前区疼痛3h入院,否认高血压、糖尿病史。体检:神志不清,BP70/30mm小时Hg,HR120次/分,血糖16mmol/L,ECG示心室左侧壁心肌梗死。下列哪项处理正确( )
A. 皮下注射短效胰岛素,每日3次
B. 可能是应激性高血糖,可不用处理
C. 确诊糖尿病,从此必须药物治疗
D. 静脉滴注小剂量胰岛素,密切检测血糖,随时调整剂量
E. 口服半衰期短的磺脲类降糖药
[单项选择]患者,男性,39岁。因车祸发生脾破裂,急诊入院。T36.4℃,BP70/50mmHg,P100/min,R24/min,患者口渴,烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。该患者的表现提示其处于()
A. 休克代偿期
B. 休克早期
C. 休克失代偿期
D. DIC
E. 多器官功能受损
[单项选择]患者男性,19岁,高空坠落伤。查体:BP70/50mmHg,HR100次/分,躁动,双瞳孔等大,对光反应阳性,腹腔穿刺抽出未凝血液,头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约25ml,中线无明显移位。该病例的最佳处理方案是()
A. 立即开颅清除血肿
B. 抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术
C. 抗休克治疗的同时先行开腹探查
D. 抗休克治疗至血压正常后再行手术
E. 开颅及开腹探查同时进行

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