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发布时间:2023-10-11 15:08:06

[单项选择]患者,女性,46岁,因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术,见大网膜下部有直径约8cm的扁平肿块,余腹膜上散在有多数小结节。子宫及附件正常,消化道未见肿瘤。肿瘤组织镜下观察,呈现腺管、乳头状结构,并见有大小不等的腺管样腔隙,被覆单层扁平上皮或立方上皮,瘤细胞体积较大,胞质呈嗜酸性,核呈泡状。部分区域瘤细胞增生活跃,聚集成堆,细胞异型性明显,可见较多病理性核分裂象。免疫组化染色:Calretinin阳性,HBME-1强阳性,CK阳性,CEA阴性。该肿瘤的组织学类型应属于()
A. 高分化腺癌
B. 上皮样型(高分化)
C. 上皮样型(低分化)
D. 混合型
E. 肉瘤样型

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[单项选择]患者,女性,46岁,因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术,见大网膜下部有直径约8cm的扁平肿块,余腹膜上散在有多数小结节。子宫及附件正常,消化道未见肿瘤。肿瘤组织镜下观察,呈现腺管、乳头状结构,并见有大小不等的腺管样腔隙,被覆单层扁平上皮或立方上皮,瘤细胞体积较大,胞质呈嗜酸性,核呈泡状。部分区域瘤细胞增生活跃,聚集成堆,细胞异型性明显,可见较多病理性核分裂象。免疫组化染色:Calretinin阳性,HBME-1强阳性,CK阳性,CEA阴性。此肿瘤高分化时需要鉴别的疾病是()
A. 间皮增生
B. 鳞状细胞癌
C. 纤维肉瘤
D. 腺癌
E. 乳头状癌
[单项选择]患者,男,45岁,腰部不适9个月。CT检查:双肾分别见直径约8cm大小肿块,病灶边界清楚,内部密度不均,CT值42.4~47.6Hu不等。首先考虑哪种疾病()
A. 肾癌
B. 肾腺瘤
C. 错构瘤
D. 肾结核
E. 多发肾囊肿
[单项选择]女性,29岁,已婚,平时月经周期正常。去年发现左下腹有直径约8cm肿块,活动良好,今晨起床时突然出现下腹持续疼痛。本例可能诊断是()
A. 输卵管妊娠破裂
B. 卵巢黄体破裂
C. 卵巢卵泡破裂
D. 子宫肌瘤红色变
E. 卵巢肿瘤蒂扭转
[单项选择]女性,16岁,B型超声发现右下腹部有一肿物。肛查盆腔肿物直径约8cm,实质性。血清甲胎蛋白值>350μg/L。本例最可能的诊断是()
A. 卵巢内胚窦瘤
B. 卵巢浆液性囊腺瘤
C. 卵巢未成熟畸胎瘤
D. 卵巢浆液性囊腺癌
E. 卵巢黏液性囊腺瘤
[单项选择]女性,30岁,因怀疑“宫外孕”行“剖腹探查术”,患者神志淡漠,面色苍白,皮肤厥冷,BP80/60mmHg,HR125/min,既往有酯类局麻药过敏史。下列麻醉方法中哪项最适合该病例()
A. 芬太尼和琥珀胆碱复合麻醉
B. 地西泮和琥珀胆碱复合麻醉
C. 神经安定镇痛麻醉
D. 大剂量芬太尼麻醉
E. 吸入全麻复合连续硬膜外麻醉
[单项选择]男性,40岁,左大腿软组织肿物4个月伴疼痛。查体:肿块位置深在,直径约8cm,轻度活动,压痛。正确的诊治步骤是()
A. 直接切除,切除后送病理明确诊断
B. 先行化疗,然后行手术切除
C. 先行放疗,然后行手术切除
D. 完成必要的影像学检查和实验室检查,选择恰当的部位行穿刺活检或切开活检,根据病理结果决定治疗方式
E. 化疗+手术+术后放疗
[单项选择]男性,46岁,因外伤后腹痛,面色渐苍白,出冷汗,急诊入院。查血压下降,行剖腹探查,术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂,破裂处切面有凝血块,镜下出血区边缘见急性炎症,该患者应诊断为()
A. 脾梗死
B. 血管瘤
C. 完全性脾破裂
D. 被膜下脾破裂
E. 淤血性脾肿大
[简答题]急性腹痛急诊剖腹探查术适应证。
[多项选择]患者女性,48岁,右腰腹部疼痛数月来诊,超声提示:右肾单发结石,直径约0.4cm。膀胱、输尿管未见异常。此仍需与下列哪些疾病鉴别()
A. 慢性阑尾炎
B. 慢性盆腔炎
C. 膀胱结核
D. 腰椎增生
E. 子宫肌瘤
[单项选择]女,33岁,单位查体发现胆囊底部结石,直径约lcm,患者无临床症状,腹部查体未有阳性体征。口服胆囊造影胆囊不显影,患者首选治疗方法是()。
A. 胆囊切除
B. 胆囊切开取石
C. 抗炎治疗
D. 观察和随诊
E. 溶石疗法

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