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发布时间:2023-10-16 10:17:08

[单项选择]患者,男,45岁,腰部不适9个月。CT检查:双肾分别见直径约8cm大小肿块,病灶边界清楚,内部密度不均,CT值42.4~47.6Hu不等。首先考虑哪种疾病()
A. 肾癌
B. 肾腺瘤
C. 错构瘤
D. 肾结核
E. 多发肾囊肿

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[单项选择]患者,男,45岁,腰部不适9个月。CT检查:双肾分别见直径约8cm大小肿块,病灶边界清楚,内部密度不均,CT值42.4~47.6Hu不等。可能出现伴发病变是()
A. 结节性硬化
B. MS
C. 肺错构瘤
D. 肺结核
E. 骨转移
[多项选择]

患者男性,61岁,主因"腰部不适,发现肾功能不全1个月"就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰部不适,活动后无改变,不伴血尿,于外院血生化检测发现"血肌酐升高",诊断为"慢性肾功能不全"。之后患者来本院就诊,复查血肌酐500μmol/L,超声检查提示双肾及输尿管上段扩张积水。患者既往有高血压病史10余年,口服降压药物后血压控制在160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa);冠心病病史5年,口服药物控制病情;前列腺增生病史3年,未予治疗。

该患者下一步较为合理的治疗措施是()
A. 血液透析
B. 服用激素三苯氧胺等药物
C. 局部放疗
D. 留置双侧D-J管
E. 开腹探查,行肿物切除术及输尿管切断再吻合术
F. 全身化疗
[单项选择]

患者男性,61岁,主因"腰部不适,发现肾功能不全1个月"就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰部不适,活动后无改变,不伴血尿,于外院血生化检测发现"血肌酐升高",诊断为"慢性肾功能不全"。之后患者来本院就诊,复查血肌酐500μmol/L,超声检查提示双肾及输尿管上段扩张积水。患者既往有高血压病史10余年,口服降压药物后血压控制在160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa);冠心病病史5年,口服药物控制病情;前列腺增生病史3年,未予治疗。

为明确诊断,该患者下一步应当完善的检查是()
A. 复查超声
B. 泌尿系统CT
C. 磁共振尿路水成像(泌尿系统MRU)
D. 尿脱落细胞荧光原位杂交(FISH检测)
E. 尿培养
F. 静脉肾盂造影
G. 骨扫描
H. 肾动态显像
[单项选择]患者,女性,46岁,因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术,见大网膜下部有直径约8cm的扁平肿块,余腹膜上散在有多数小结节。子宫及附件正常,消化道未见肿瘤。肿瘤组织镜下观察,呈现腺管、乳头状结构,并见有大小不等的腺管样腔隙,被覆单层扁平上皮或立方上皮,瘤细胞体积较大,胞质呈嗜酸性,核呈泡状。部分区域瘤细胞增生活跃,聚集成堆,细胞异型性明显,可见较多病理性核分裂象。免疫组化染色:Calretinin阳性,HBME-1强阳性,CK阳性,CEA阴性。此肿瘤高分化时需要鉴别的疾病是()
A. 间皮增生
B. 鳞状细胞癌
C. 纤维肉瘤
D. 腺癌
E. 乳头状癌
[单项选择]男性,40岁,左大腿软组织肿物4个月伴疼痛。查体:肿块位置深在,直径约8cm,轻度活动,压痛。正确的诊治步骤是()
A. 直接切除,切除后送病理明确诊断
B. 先行化疗,然后行手术切除
C. 先行放疗,然后行手术切除
D. 完成必要的影像学检查和实验室检查,选择恰当的部位行穿刺活检或切开活检,根据病理结果决定治疗方式
E. 化疗+手术+术后放疗
[单项选择]患者女,30岁。1年来乏力,易疲倦,腰部不适,有时下肢浮肿,未检查。2个月来加重,伴纳差,血压增高为150/100mmHg,下肢轻度水肿。尿蛋白(+),沉渣WBC5~10个/HP,偶见颗粒管型,血化验Hb90g/L,血肌酐400μmol/L。最可能的诊断是()
A. 慢性肾盂肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 肾病综合征
D. 狼疮肾炎
E. 急性肾炎
[单项选择]女性,29岁,已婚,平时月经周期正常。去年发现左下腹有直径约8cm肿块,活动良好,今晨起床时突然出现下腹持续疼痛。本例可能诊断是()
A. 输卵管妊娠破裂
B. 卵巢黄体破裂
C. 卵巢卵泡破裂
D. 子宫肌瘤红色变
E. 卵巢肿瘤蒂扭转
[单项选择]女性,16岁,B型超声发现右下腹部有一肿物。肛查盆腔肿物直径约8cm,实质性。血清甲胎蛋白值>350μg/L。本例最可能的诊断是()
A. 卵巢内胚窦瘤
B. 卵巢浆液性囊腺瘤
C. 卵巢未成熟畸胎瘤
D. 卵巢浆液性囊腺癌
E. 卵巢黏液性囊腺瘤
[单项选择]男,37岁,体检时B超偶然发现左肾上方包块,CT平扫见左侧肾上腺区有一圆形软组织密度影,直径约8cm,边缘光滑,密度较均匀,增强扫描显示病灶明显不均匀强化,最可能的CT诊断是()
A. 肾上腺皮质增生
B. 醛固酮腺瘤
C. 嗜铬细胞瘤
D. 肾上腺结核
E. Cushing综合征

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