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发布时间:2023-12-17 04:33:20

[单项选择]急诊病人,男性。昏迷,轻度黄疸,口中腥臭味,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白和尿糖均阴性。A、G分别为20、35g/L。应诊断为( )
A. 脑血管意外
B. 肝性脑病
C. 糖尿病酮症
D. 尿毒症
E. 有机磷杀虫药中毒

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[单项选择]急诊病人,男性。昏迷,轻度黄疸,口中腥臭味,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白和尿糖均阴性。A、G分别为20g/L、35g/L。应首先考虑的诊断是()
A. 脑血管意外
B. 肝性脑病
C. 糖尿病酮症
D. 尿毒症
E. 有机磷杀虫药中毒
[单项选择]患者男,54岁。昏迷6小时,轻度黄疸,口有腥臭味,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性,A/G=25/35.最有可能的诊断是()
A. 脑血管意外
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 安眠药中毒
D. 肝性脑病
E. 尿毒症
[单项选择]男性,45岁,急性昏迷轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白以及糖定性均阴性,尿酮体阴性。下列措施无效的是()
A. 中止蛋白质饮食
B. 用弱酸液灌肠
C. 支链氨基酸静脉滴注
D. 静脉滴入多巴胺
E. 静脉滴注精氨酸
[单项选择]急性昏迷患者,轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白及糖定性均阴性,下列哪项最可能()
A. 肝性昏迷
B. 尿毒症
C. 安眠药中毒
D. 脑血管意外
E. 糖尿病昏迷
[单项选择]急性昏迷病人,轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白及糖定性均阴性。下列哪项最可能()
A. 肝性昏迷
B. 脑血管意外
C. 安眠药中毒
D. 尿毒症
E. 糖尿病昏迷
[单项选择]男性,16岁,全身水肿,尿少。尿蛋白(++++)。用糖皮质激素治疗过程中,突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛,最可能的原因是()
A. 高尿酸血症-痛风
B. 动脉栓塞
C. 右下肢静脉血栓形成
D. 右下肢静脉炎
E. 肾性骨病
[单项选择]男性,22岁。枕部棒击伤2小时,伤后当即昏迷,双侧瞳孔不等大,双侧肢体肌张力增高,双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿。最可能的诊断是()
A. 脑震荡
B. 脑挫裂伤
C. 弥散性轴索损伤
D. 原发性脑干损伤
E. 小脑幕切迹疝
[单项选择]患者,男性,65岁。腰痛入院,血红蛋白60g/L,尿蛋白2g/L,本周蛋白(+)。这种尿蛋白常出现在()。
A. 多发性骨髓瘤
B. 慢性肾衰竭
C. 重链病
D. 骨髓增生异常综合征
E. 急性肾小球肾炎
[单项选择]男性患者,45岁,周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g,血浆蛋白<30g/L,诊断为肾病综合征,应用泼尼松治疗,剂量正确的是()
A. 1mg/kg,口服8周,必要时延长至12周
B. 1.5mg/kg,口服4周,必要时延长至8周
C. 1mg/kg,口服4周,必要时延长至8周
D. 1.5mg/kg,口服8周,必要时延长至12周
E. 1mg/kg,口服4周,必要时延长至12周
[单项选择]男性,65岁,双下肢轻度水肿2个月,血压正常,尿常规蛋白阳性、尿红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量4.8g,血桨白蛋白25g/L,血肌酐78μmol/L。最可能的病理类型是()
A. 微小病变肾病
B. 系膜增生性IgA肾病
C. 膜性肾病
D. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
[单项选择]男性患者,15岁,4个月前双下肢水肿,当时尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白19g/L,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,经糖皮质激素治疗后,现尿常规蛋白转为阴性,血浆白蛋白34g/L,但患者出现间断性四肢抽搐,最可能的原因是()
A. 脑血管病变
B. 低钙血症
C. 糖皮质激素药物反应
D. 癔症
E. 外周神经疾病
[多项选择]患者男性,38岁,体重68kg,因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白(+)~(++),隐血试验(+)。查体:未见异常。实验室检查:肝、肾功能正常,24小时尿蛋白定量为0.8g,其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查:局灶增生硬化性IgA肾病。诊断:慢性肾小球肾炎,局灶增生硬化性IgA肾病。提示患者肾功能基本正常,肾小球滤过率>60ml/min(滤过面积为1.73m2)。关于IgA肾病的治疗,叙述正确的是()
A. 尿蛋白定量<0.5g/24h时,无需治疗,但需要患者定期随访、评估
B. 尿蛋白定量为0.5~1.0g/24h时,可使用血管紧张素转化酶抑制剂类药物治疗,将血压控制在目标值范围内,并将尿蛋白量控制到最低水平
C. 尿蛋白定量为0.5~1.0g/24h时,可加用泼尼松等激素类药物治疗
D. 尿蛋白定量为1.0~3.0g/24h时,可加用泼尼松等激素类药物治疗
E. 尿蛋白定量>3.0g/24h时,加用细胞毒类药物
F. 但如肾小球滤过率<60ml/min(滤过面积为1.73m2)或每年下降15%以上时,应单用细胞毒类药物并开始保护肾功能治疗

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