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[单项选择]下列手术硬膜外穿刺点哪个不当（）
A. 髋关节置换术L1/2
B. 阑尾切除T11-12
C. 输尿管中下段切开取石术T8-9
D. 乳房切除术T4-5
E. 降结肠肿瘤切除术L1/2
[单项选择]硬膜外穿刺产生负压的主要原因（）
A. 硬膜外间隙原为负压
B. 硬脊膜突然顶开
C. 黄韧带突然顶开
D. 穿刺针进入静脉
E. 穿刺针进入蛛网膜下间隙
[单项选择]硬膜外穿刺针和导管误入血管的发生率约（）
A. 0.01%～0.19%
B. 0.2%～2.8%
C. 3.0%～4.0%
D. 4.1%～5.5%
E. 5.6%～10%
[单项选择]男，30岁，因十二指肠溃疡出血拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术，术前心肺（一），ECG正常。硬膜外穿刺置管无特殊，试验剂量2％利多卡因3ml注入，观察不到5min，血压下降至70/50mmHg，呼吸困难，口唇发绀，意识迟钝。立即面罩给氧，辅助呼吸，快速输液，少量升压药。20min后逐渐回复正常。首先应考虑的合并症是（）
A. 局麻药过敏
B. 药物注入血管
C. 麻醉平面过宽
D. 全脊髓麻醉
E. 硬膜下麻醉
[单项选择]男性，56岁。因胆石症拟在硬膜外阻滞下行胆道手术。术前心、肺（－），ECG正常。硬膜外穿刺置管顺利，回吸无脑脊液，注入试验量（2%利多卡因3ml），测平面T5~11，循环、呼吸平稳。5min后再注入2％利多卡因7ml，注射后病人烦躁，给予静脉注射哌替啶25mg，氟哌啶2.5mg，病人呼吸困难、呕吐、意识不清，收缩压下降至50mmHg。立即行气管插管，监护仪示室颤，大动脉无搏动，立即行心肺复苏，术后第一天病人完全清醒。其发生心搏骤停的原因，首先应考虑的是（）
A. 麻醉平面过宽
B. 局麻药中毒
C. 辅助用药不当
D. 蛛网膜下腔麻醉
E. 局麻药过敏
[单项选择]国人施行硬膜外间隙穿刺时穿破硬膜的发生率约（）
A. O.01%～0.1%
B. 0.27%～0.5%
C. 1%～1.5%
D. 2%～3%
E. 3%～10%
[单项选择]硬膜外麻醉穿刺成功的关键是不能刺破（）。
A. 黄韧带
B. 硬脊膜
C. 血管
D. 骶管
E. 脊间韧带
[单项选择]硬膜外麻醉穿刺操作时不慎刺破硬脊膜，术后最容易出现（）
A. 体位性低血压
B. 体位性头痛
C. 尿潴留
D. 硬膜外血肿
E. 硬膜外脓肿
[单项选择]穿刺针进入硬膜外间隙的指征表现不包括（）
A. 穿刺遇阻力
B. 有突破感
C. 负压现象
D. 注气无阻力
E. 注水无阻力
[单项选择]男性，45岁，阑尾切除术，采用连续硬膜外阻滞，穿刺置管均顺利，回吸无血液及脑脊液，注射2%利多卡因溶液（含1∶200000肾上腺素）试验量5ml后，10min无不适反应，追加12ml，2min后病人诉头晕、胸闷，随即昏迷，四肢抽搐，测量血压130/90mmHg，心率140/min，SPO285%，对此应首先如何处理（）
A. 静脉注射升压药和输液
B. 立即进行胸外心脏按压
C. 静脉注射硫喷妥钠和加压吸氧
D. 紧急气管插管和人工呼吸
E. 给予硫酸镁止惊
[单项选择]行硬膜外间隙阻滞术时，若穿刺时动作粗暴不熟练，易进针过深损伤脊髓的节段是（）。
A. 腰5以上
B. 胸2以上
C. 腰4以上
D. 腰3以上
E. 骶2以上
[单项选择]一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7～8穿刺，首次给1．33％利多卡因15ml，给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施（）
A. 脱水治疗
B. 头部降温
C. 胸内心脏按压
D. 气管插管及胸外心脏按压
E. 口对口人工呼吸
[单项选择]一病人在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7～8穿刺，首次给1．33％利多卡因30ml，给药后20分钟医生划刀时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施（）
A. 头部降温
B. 脱水治疗
C. 胸内心脏挤压
D. 气管插管及胸外心脏挤压
E. 口对口人工呼吸
[单项选择]脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜外病变（）。
A. 神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变
B. 有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据
C. 神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血
D. 发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
E. 感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状
[单项选择]男，70岁。右手外伤，在硬膜外阻滞下行清创缝合术，C6~7穿刺，向头部方向置管3cm，先注入1%利多卡因4ml，后追加6ml，3min后，呼吸困难，发绀，面罩给氧，行人工呼吸，30min后呼吸困难逐渐缓解，发绀消失。引起呼吸困难的原因是（）
A. 全脊髓麻醉
B. 急性肺水肿
C. 急性支气管痉挛
D. 呼吸肌麻痹
E. 局麻药物中毒
