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[单项选择]男性，45岁，阑尾切除术，采用连续硬膜外阻滞，穿刺置管均顺利，回吸无血液及脑脊液，注射2%利多卡因溶液（含1∶200000肾上腺素）试验量5ml后，10min无不适反应，追加12ml，2min后病人诉头晕、胸闷，随即昏迷，四肢抽搐，测量血压130/90mmHg，心率140/min，SPO285%，对此应首先如何处理（）
A. 静脉注射升压药和输液
B. 立即进行胸外心脏按压
C. 静脉注射硫喷妥钠和加压吸氧
D. 紧急气管插管和人工呼吸
E. 给予硫酸镁止惊
[单项选择]男，30岁，因十二指肠溃疡出血拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术，术前心肺（一），ECG正常。硬膜外穿刺置管无特殊，试验剂量2％利多卡因3ml注入，观察不到5min，血压下降至70/50mmHg，呼吸困难，口唇发绀，意识迟钝。立即面罩给氧，辅助呼吸，快速输液，少量升压药。20min后逐渐回复正常。首先应考虑的合并症是（）
A. 局麻药过敏
B. 药物注入血管
C. 麻醉平面过宽
D. 全脊髓麻醉
E. 硬膜下麻醉
[多项选择]患者，男性，50岁，行经皮肝穿刺置管引流术，术后护士应注意观察：（）
A. 有无血性胆汁流出
B. 术后1~2天胆汁呈混沌墨绿色，以后逐渐呈清黄色或黄绿色
C. 若胆汁引流量突然减少，应检查引流管是否脱出，通知医生处理
D. 有无腹痛、腹胀情况
E. 黄疸有无减轻或加重
[多项选择]患者，男性，61岁，经皮肝穿刺置管引流术后10天，患者需带PTCD引流管回家，护士应指导患者或家属：（）
A. 管路护理
B. 自我监测方法
C. 观察有无墨绿色胆汁引出
D. 进低盐饮食
E. 卧床休息
[单项选择]脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜外病变（）。
A. 神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变
B. 有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据
C. 神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血
D. 发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
E. 感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状
[单项选择]关于动脉穿刺置管的护理，下列叙述不正确的是：（）
A. 动脉留置导管后需要保持导管连接紧密、通畅，避免受压或扭曲
B. 动脉穿刺置管后需要使用充气加压袋
C. 需要观察并记录动脉置管远端肢体血运及皮肤温度情况
D. 冲洗装置中的液体一般多为盐水
E. 对监测结果有异议时，需要重新调定零点
[单项选择]脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜内病变（）。
A. 神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变
B. 有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据
C. 神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血
D. 发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
E. 感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状
[单项选择]患者，女性，41岁，行经皮肝穿刺置管引流术后，关于其胆汁的观察描述错误的是：（）
A. 术后注意有无血性胆汁流出
B. 术后1~2天胆汁呈混浊墨绿色
C. 胆汁颜色由混沌墨绿色追歼呈清黄色或黄绿色
D. 若胆汁引流量突然减少，应检查引流管是否脱出
E. 为保证胆汁引流通畅，引流袋应低于腋中线水平
[单项选择]有关硬膜外阻滞麻醉并发硬膜外血肿的处理，下列正确的是（）。
A. 血肿形成后8小时内进行椎板切开减压术，清除血肿
B. 血肿形成后24小时内进行椎板切开减压术，清除血肿
C. 血肿形成后36小时内进行椎板切开减压术，清除血肿
D. 血肿形成后48小时内进行椎板切开减压术，清除血肿
E. 血肿形成48小时后进行椎板切开减压术，清除血肿
[单项选择]硬膜外麻醉后一旦发生硬膜外血肿，如不及时救治，可导致（）。
A. 循环衰竭
B. 痛觉异常
C. 呼吸抑制
D. 截瘫
E. 全脊麻
[单项选择]硬膜外血肿（）
A. 右侧内囊前支卵圆形高密度造影
B. 环池内高密度影
C. 右眶额回斑片状高密度，周边伴水肿
D. 左侧颞部颅板下梭形高密度
E. 左侧额部颅板下新月形水样密度
[多项选择]硬膜外隙（）
A. 位于硬脊膜与椎管内面骨膜之间
B. 位于硬脊膜与蛛网膜之间
C. 位于蛛网膜与椎管内面骨膜之间
D. 内含脑脊液
E. 内含脊神经根
