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发布时间:2023-10-20 13:33:08

[单项选择]患者,男,60岁。发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃,头痛、咳嗽,右大腿肿痛,病情渐重入院。查体:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏无异常,腹平软、无压痛,肝区无叩痛。右大腿中段红肿,范围约10cm,压痛明显,有波动感。血WBC20×109/L,Hb100g/L,多次血培养(—)。对该患者,最恰当的处理是()
A. 应用针对G菌抗生素
B. 适当输注新鲜血
C. 应用糖皮质激素
D. 抗休克治疗
E. 切开引流

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[单项选择]

患者男,60岁。发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃,头痛、咳嗽、右大腿肿痛,病情渐重入院。查体:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏无异常,腹平软,无压痛,肝区无叩痛。右大腿中段红肿,范围约10cm,压痛明显,有波动感。血WBC20×109/L,Hb100g/L,多次培养(-)。

该患者目前最可能的诊断是()
A. 脓毒血症
B. 肝脓肿
C. 菌血症
D. 急性肺炎
E. 感染性休克
[单项选择]右大腿被汽车压伤患者,具备下列哪项可诊断为骨折()
A. 局部高度肿胀和瘀斑
B. 疼痛与压痛明显
C. 下肢不能主动活动
D. 反常活动
E. 明显跛行
[单项选择]男性,60岁,发热伴皮疹瘙痒2周。体检:两侧颈部淋巴结均明显肿大,脾肋下5cm,胸骨压痛,CT显示纵隔淋巴结明显肿大。检验:血红蛋白量85g/L,白细胞数3.5×109/L,血小板数45×109/L,骨髓检查异常细胞约占34%,其胞体明显大小不一(大者如巨核细胞大小)。首先考虑下列哪一种疾病()。
A. 淋巴瘤白血病
B. 恶性组织细胞病
C. 急性白血病
D. 多发性骨髓瘤
E. 骨髓增生异常综合征
[单项选择]患者女,58岁,右大腿外侧红肿剧痛并出现畏寒发热,全身无力3天,3天前患者右大腿外侧红肿,疼痛,经青霉素及其他一般治疗后,病变区仍向四周扩大,红肿,疼痛加重,并出现畏寒,发热,全身无力。体检:体温38.9℃,心率92次/分。右大腿外侧病变区皮肤呈暗红色,明显水肿,与正常皮肤无明显分界,剧痛,白细胞数15.0×109/L,中性粒细胞0.86。经青霉素及其他一般治疗后,红肿范围扩大。查体:局部有波动感,白细胞数15.0×109/L,中性粒细胞0.86。治疗应立即采取()
A. 更换抗生素
B. 加强全身营养
C. 少量多次输新鲜血
D. 中药外敷
E. 广泛多处切开,加强抗生素治疗
[单项选择]患者女,68岁。反复咳嗽、咳痰、心悸气促30年,水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用()
A. 强心剂
B. 利尿剂
C. 血管扩张剂
D. 抗生素
E. 祛痰剂
[单项选择]患者,女,65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,心悸、水肿6年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。首选的治疗是使用()
A. 强心剂
B. 利尿剂
C. 心血管扩张剂
D. 抗生素
E. 祛痰剂
[单项选择]患者,男性,35岁。右大腿刺伤行局部缝合术,术后第4天突然出现右大腿剧烈疼痛,局部肿胀,伤口周围皮肤水肿、苍白,伤口有大量淡红色液体渗出伴有气泡。该患者目前诊断是()
A. 急性淋巴管炎
B. 急性蜂窝织炎
C. 破伤风
D. 局部脓肿
E. 气性坏疽
[单项选择]患者男,20岁。被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体:一般情况好,生命体征平稳,右大腿外侧有约6cm×3cm伤口,深达深筋膜表面,无活动性出血,检查无弹片残留。正确的处理是()
A. 彻底清创后,缝合伤口
B. 不做彻底清创,切开深筋膜减压
C. 清洗伤口,消毒、包扎
D. 彻底清创后,开放伤口引流
E. 彻底清创后,放置引流管、缝合伤口
[多项选择]患者,10岁男孩,3天前右大腿扭伤,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,白细胞15×10/L,疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有可能出现的体征有哪些()
A. 右股骨下端皮温升高
B. 右股骨下端(干骺端)深压痛
C. 右股骨下端肿胀
D. 局部血管充盈怒张
E. 右膝关节伸屈受限
F. 右股骨下端痛觉减退

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