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发布时间:2023-09-28 04:17:37

[单项选择]患儿男性,4岁,脑瘫,痉挛型双瘫,需他人扶持或靠于墙壁站立,行走时剪刀步态,双侧膝反张,双脚蹬地不充分。查体:四肢肌张力增高,下肢伸肌肌力2级,内收肌肌力2级,上肢屈肌肌力1级。双臀大肌、股四头肌肌力3级,针对其下肢的康复训练,错误的是()
A. 抗阻训练提高下肢肌力
B. 被动持续牵拉降低肌张力
C. 8字绷带缠绕上下楼梯训练以改善膝反张
D. 双下肢重心转移、双杠内侧方行走训练立位平衡
E. 步行训练时注意增加患儿的伸髋角度,改善其下肢内收、内旋状态及骨盆前倾

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[多项选择]患儿,女,4岁,早产儿,诊断为痉挛性脑瘫患者行走时为典型的剪刀步态为解决这一问题应进行的治疗是()
A. 用脑瘫患儿的正确抱姿
B. 水疗
C. 运动疗法
D. 佩戴矫形器
E. 手术
[多项选择]患儿,女,4岁,早产儿,诊断为痉挛性脑瘫针对患儿的痉挛应做的生物力学评价包括()
A. 钟摆试验
B. 等速装置评定方法
C. 脑瘫患儿的正确抱姿
D. 脊髓损伤患者利用斜板床站立,也可减轻下肢肌痉挛
E. 脑血管意外患者急性期采取卧位抗痉挛模式体位,可减轻肌痉挛
[单项选择]患儿男性,4岁,因一年来老师多次反映其不能耐心排队及安静地游戏,常打断或干扰别人的讲话和游戏而就诊。家长诉其除睡眠时间,几乎无安静的时刻。诊疗期间发现患儿坐位时手脚不停地扭动,烦躁不安,讲话时心不在焉,常在问题尚未问完时就抢着回答对该患儿进行的训练,不恰当的是()
A. 认知训练
B. 疏泄疗法
C. 结构化教育
D. 行为矫正疗法
E. 感觉统合训练
[单项选择]患儿,男性,4岁,因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜,左眼较明显,偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘,左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果三棱镜交替遮盖检查结果:(裸眼)33cm:+30△;5m:+30△;(戴镜)33cm:+20△;5m:+20△;同视机检查没有双眼视;AC/A=3。手术方案是()
A. 双眼内直肌后退术
B. 双眼外直肌缩短术
C. 左眼内直肌后退术
D. 左眼内直肌后退+外直肌缩短术
E. 左眼外直肌后退+内直肌缩短术
[多项选择]患儿,女,4岁,早产儿,诊断为痉挛性脑瘫痉挛是一种病理生理状态,对该患儿的影响可能会有()
A. 影响步态和日常生活活动
B. 反应迟钝,动作协调困难,容易摔倒
C. 增加运动的阻力,使随意运动难以完成
D. 强直痉挛,不便护理,容易发生压疮等并发症
E. 阻力增加,运动迟缓,难以控制,难以完成精巧的动作
[单项选择]4岁男性患儿,2岁出现多饮、多尿症状。身高93cm,体重11kg,出汗少,皮肤干燥,夜间经常尿床,智力正常,晨尿尿比重1.002。本病人如为完全性中枢性尿崩症,以下各项中正确的是()
A. 血钠>140mmol/L,血渗透压>290mmol/L
B. 为常染色体显性遗传的尿崩症
C. 禁水后尿量减少,尿渗透压800mmol/L
D. 精氨酸加压素水平明显增高
E. 注射加压素后尿渗透压增加60%

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