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[单项选择]患者，男性，38岁，脑出血后3周，查体示左下肢肌张力增高，被动活动膝关节时，在关节活动的终末端出现轻微阻力，该患者按改良Ashworth评定，其左下肢肌张力内（）
A. 0级
B. 1级
C. 1+级
D. 2级
E. 3级
[单项选择]某患者就诊时，主诉腰部疼痛不适伴活动受限1年，并有明显下肢放射性痛，查体示：腰4棘突压痛（+），叩击痛（+），直腿抬高试验（+），托马斯征（-），应首先考虑到引起该症状的因素是（）。
A. 肌肉组织
B. 椎间盘
C. 结石
D. 以上都是
E. 以上都不是
[单项选择]患者，男，56岁，右侧肩关节疼痛伴活动障碍，进行肩关节屈伸活动度评定。固定臂应平行于（）
A. 地面
B. 腋中线
C. 肱骨纵轴
D. 尺骨纵轴
E. 桡骨纵轴
[单项选择]患者，男，56岁，右侧肩关节疼痛伴活动障碍，进行肩关节屈伸活动度评定。量角器中心应置于（）
A. 肩峰
B. 鹰嘴
C. 肱骨头
D. 肱骨外上髁
E. 肩胛冈
[多项选择]患者男性，33岁，因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便（每日4～5次），腹痛初为阵发性，进食后加重，排便后稍有减轻，患者发病期间有厌食症状。诊断：重度克罗恩病。正确的治疗方案是（）
A. 口服泼尼松40mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药
B. 口服泼尼松60mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药
C. 口服泼尼松80mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药
D. 若大剂量激素治疗无改善，可同时使用硫唑嘌呤
E. 若大剂量激素治疗无改善，可同时使用6-巯基嘌呤
F. 合并感染或脓肿时，应给予合适的抗生素或必要的引流治疗
[单项选择]45岁女性患者，头痛1月，加重1周，伴间断性呕吐，查体示双眼视乳头水肿。此患者突然出现癫痫大发作，则转移病灶最可能位于（）
A. 额叶
B. 丘脑
C. 脑干
D. 基底节区
E. 小脑半球
[单项选择]45岁女性患者，头痛1月，加重1周，伴间断性呕吐，查体示双眼视乳头水肿。此患者最恰当的诊断为（）
A. 病毒性脑膜炎
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑水肿
D. 脑梗死
E. 颅内压增高
[多项选择]患者男性，78岁，因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热，4日后疼痛区域出现红色疱疹，外院诊断为带状疱疹，予镇痛、抗病毒、营养神经治疗，疼痛稍有好转，疱疹渐融合结痂，脱痂后患者仍感疼痛，呈刀割样、放电样，疼痛难忍，严重影响睡眠及日常生活，再次于外院就诊，口服中药和外用药物治疗3个月后，效果不佳，现至我院复诊。查体：意识清，精神萎靡，右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着，带状分布，不超过前后正中线，局部皮肤痛觉过敏。诊断：带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表（VAS）评分为7～8分，给予阿片类药物镇痛治疗。慢性痛的特点是（）
A. 一种即时性的疼痛
B. 继发于病理性损伤
C. 伴有痛觉过敏
D. 伴有痛觉超敏
E. 疼痛持续3个月以上
F. 可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在
[单项选择]45岁女性患者，头痛1月，加重1周，伴间断性呕吐，查体示双眼视乳头水肿。追问病史，此患者3年前曾因左肺腺癌行肺叶切除术，则此患者最可能的诊断为（）
A. 脑膜瘤
B. 脑胶质瘤
C. 肺癌脑转移
D. 脑动脉瘤破裂出血
E. 基底节区脑出血
[单项选择]患者，女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验（+）。最可能的诊断是（）
A. 臂丛神经损伤
B. 脊髓型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 神经根型颈椎病
E. 格林-巴利综合征
[多项选择]患者女性，57岁，因“摔倒致左髋部疼痛伴活动受限9日”来诊。患者9日前走路时不慎摔伤左髋部，当时即感左髋部疼痛，活动受限。外院X线片示“左侧股骨颈骨皮质不连续，骨折断端分离错位”，未给予特殊治疗。以“左侧股骨颈骨折”入院。既往无高血压、心脏病及糖尿病病史，无药物及食物过敏史，无肝炎、结核等传染病史，近期无低热、盗汗、体重下降情况。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。脊柱生理弯曲尚存在，各椎体棘突及棘突旁压痛阴性，骨盆挤压分离试验阳性。左下肢短缩外旋畸形，短缩约3cm，左髋部轻度肿胀，压痛阳性，左髋关节活动受限，左下肢皮肤感觉正常，肌力正常，肌张力不高，足背动脉搏动良，足背伸可，各足趾活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。给予5kg皮牵引，预防深静脉血栓及补钾等对症治疗。血、尿、粪常规，血生化，血气分析，心电图，心脏及下肢血管彩色多普勒超声，胸部X线片等未见异常。拟在珠网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉下行左侧人工全髋关节置换术（生物型）。术前静脉滴注头孢哌酮2.0g，手术时间100分钟，术中出血约200ml，术后静脉滴注头孢哌酮2.0g，每日2次，共5日。根据《抗菌药物临床应用指导原则》，清洁手术的手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，通常不需预防性使用抗菌药物。考虑预防用药的情况是（）
A. 手术范围大、时间长、污染机会增加
B. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如颅脑手术、心脏手术、眼内手术等
C. 异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等
D. 高龄或免疫缺陷者等高危人群
E. 小儿
F. 孕妇和哺乳期妇女
G. 肝功能不全者
H. 肾功能不全者
