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[单选题]患者男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近三日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO2 45mmHg。最确切的诊断是
A. 心力衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 肺性脑病
D. 代谢性酸中毒
E. DIC
[简答题] 病历摘要：
男性，67岁，主诉因咳嗽，咳痰10年，伴活动后气短3年，加重1周入院。患者10年前每于受凉后出现咳嗽，咳痰。3年前出现活动后气短，逐渐加重。1周前受凉后出现上述症状加重。吸咽30余年。
体格检查：T36 0℃，P90次/分，R24次/分，Bp120/80mmHg，神志清，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，可闻及干湿性啰音。心率90次/分，律齐，无杂音。肝肋下未触及，双下肢无水肿。
辅助检查：X线胸片：肺纹理增粗、紊乱。
分析思考：
一）诊断及诊断依据。 4分）
二）鉴别诊断。 2分）
三）进一步检查。 2分）
四）治疗原则。 2分）
[单选题]男性,70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰病史30余年,冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是
A. 心电图检查示ST-T改变
B. 心电图检查Rv1+Sv5≤1.02mmV
C. X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影
D. 胸部正位X线检查时心尖上翘
E. 肺功能检查示弥散障碍
[单选题] 患者女， 67 岁，间断咳嗽、咳痰 11 年，加重伴呼吸困难 3 天。血气分析： pH 7.35，PaO2 56mmHg，PaCO2 46mmHg，给予 该患者鼻导管吸氧治疗， 如需使用的吸氧 浓度为 27%，则其氧流量应调整为
A.3.0L/min
B.1.5L/min
C.2.0L/min
D.2.5L/min
E.1.0L/min
[单选题]
女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:T:37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。病人最可能出现了下述哪个并发症
A.急性心力衰竭
B.上呼吸道出血
C.急性脑出血
D.呼吸衰竭
E.肾功能衰竭
[单选题]患者女,67岁。肺心病病史20年,此次患肺炎2周来,咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.3℃,心率112次/分,呼吸35次/分,节律不整,口唇发绀,两肺底布满湿啰音,血压正常。何种卧位可以减轻患者的呼吸困难( )
A.右侧卧位
B.半卧位
C.平卧位
D.头高足低
E.左侧卧位
[单选题]男，71岁。咳嗽、咳痰20年，气短2天，高血压病史20年。查体:T37.5℃、BP150/90mmHg,半坐位、口唇发绀，呼吸相延长，双肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心率120次/分，律齐。为改善患者的临床症状，下列药物应首选的是( )
A.毛花苷丙
B.氨茶碱
C.肾上腺素
D.吗啡
E.呋塞米
[单选题]胡某,女,78岁。咳嗽、咳痰伴发执3天,意识不清4小时。有高血压史12年,否认糖尿病病史该病人的以下体征对诊断糖尿病有特殊意义的是( )
A.心动过速
B.皮肤干燥
C.中度昏迷
D.呼气有烂苹果味
E.血压 160/100mmHg
[单选题] 患者女，67岁，间断咳嗽、咳痰11年，加重伴呼吸困难3天。血气分析：pH 7.35，PaO2 56mmHg，PaCO2 46mmHg，给予该患者鼻导管吸氧治疗，如需使用的吸氧浓度为27%，则其氧流量应调整为
A.3.0L/min
B.1.5L/min
C.2.0L/min
D.2.5L/min
E.1.0L/min
[多选题]患者,男,75岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿10年,入院时咳嗽咳痰,伴喘息,呼吸困难,体温 38.5℃,脉搏 100次/分,呼吸26次/分。血气分析提示 PaO,50mmHg,PaCO260mmHg,pH7.4;SaO,90%。1.该患者体格检查时可能出现的体征是( )
A.呼吸运动增强
B.两侧语颤减轻
C.可闻及干湿啰音
D.心浊音界缩小
E.两肺肺泡呼吸音减弱
[单选题]女，67岁。反复咳嗽.咳痰.气促35年，水肿.心悸4年，近一周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿性啰音，P2＞( )2，三尖瓣收缩期杂音。肝右肋下3cm，有压痛，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿。此时首选的治疗方法是A
A.抗感染
B.利尿
C.强心剂的使用
D.扩血管
E.祛痰
[单选题]13.患者，男，86岁，有COPD病史30年，平素体弱，三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰，痰白黏量
多，伴有气急。此时患者应避免使用：
A.溴己新
B.氨茶碱
C.可待因
D.氨溴索
E.沙丁胺醇
[单选题]患者男性,86岁,有COPD病史30年,平素体弱,三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰,痰白质黏量多,伴有气急,此时患者应避免使用
A. 溴已新
B. 氨茶碱
C. 可待因
D. 盐酸氨溴索
E. 沙丁胺醇气雾剂
