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[单选题]男，60岁，吸烟患者。反复咳嗽咳痰气喘30年，近一周受凉后症状加重，咳脓性痰。血气分析：PaO255mmHg，Pa( )O276mmHg。该患者除患有COPD，最有可能出现的并发症是E
A.呼吸性酸中毒
B.低氧血症
C.高碳酸血症
D.Ⅰ型呼吸衰竭
E.Ⅱ型呼吸衰竭
[单选题]男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用( )
A.正性肌力药
B.利尿药
C.血管扩张药
D.抗生素
E.祛痰药
[单选题] 患者男， 64 岁， 反复咳嗽咳痰 15 年 加重并咳黄色黏痰 1 周， 既往有糖尿病 史；入院后给予抗生素、祛痰药物等治 疗，近 3 天患者失眠， 烦躁，对周围环境 认识不清，血糖 13.8mmol/L。血气分析： pH 7.13，PaO2 66mmHg，PaCO2 90mmHg。
首先考虑
A.肺性脑病
B.严重电解质紊乱
C.感染性脑病
D.酮症酸中毒
E.高渗性昏迷
[单选题] 患者男，64岁，反复咳嗽咳痰15年加重并咳黄色黏痰1周，既往有糖尿病史；入院后给予抗生素、祛痰药物等治疗，近3天患者失眠，烦躁，对周围环境认识不清，血糖13.8mmol/L。血气分析：pH 7.13，PaO2 66mmHg，PaCO2 90mmHg。首先考虑
A.肺性脑病
B.严重电解质紊乱
C.感染性脑病
D.酮症酸中毒
E.高渗性昏迷
[单选题]男性，68岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱。本病例最可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.慢性阻塞性肺疾病
D.肺结核
E.肺炎
[单选题] 男，60岁。反复咳嗽咳痰12年，呼吸困难进行性加重半年。查体: 桶状胸，双肺呼吸音减弱。胸部X线片示双肺野透亮度增高，膈肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是( )
A. FEV1
B. FEV1/FVC
C. FVC
D. VC
E. FRC
[单选题]男,65岁,反复咳嗽咳痰20余年,气促8年,秋冬季易发，诊断为“慢性支气管炎,阻塞性肺气肿”。下列哪项体征与本病不符：( )
A.：两肺散在性哮鸣音
B.：桶状胸
C.：两肺叩诊过清
D.：左肺呼吸音消失
E.：两肺呼吸音低
[单选题] 男， 68 岁。反复咳嗽、咳痰、气促
41 年，心悸、水肿 5 年，近 1 周来症状加 重人院。査体:呼吸急促，双肺可闻及干湿 啰音， P2 亢进,三尖瓣区闻及 3/6 级收缩 期杂音。肝右肋下 4cm， 压痛(+)， 肝颈回 流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是 使用
A.强心剂
B.利尿剂
C.心血管扩张剂
D.抗生素
E.祛痰剂
[单选题]患者男,70岁,因吸烟35年,反复咳嗽咳痰伴胸闷气促十余年入科,诊断为COPD。患者入科后咳嗽咳痰症状加重,不易咳出,伴发热。医嘱予以吸痰,下列哪项错误 ( )
A.吸痰前评估患者有无义齿,口腔及鼻腔黏膜有无损伤
B.吸痰前评估患者双肺呼吸音、痰液的性质、量及颜色
C.吸痰前评估患者病情、意识、生命体征及配合程度
D.根据患者痰液粘稠度和年龄调节负压,一般成人不超过600mg
E.更换吸痰管,试吸后从口腔插入吸痰管10—15cm,进入咽部,吸净咽部分泌物,同时指导清醒患者咳嗽
[单选题]男,68岁。反复咳嗽咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体:神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀，桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿罗音。WBC 6.3x109/L，N 0.85。为进一步诊治，首选的检查是( )
A..心电图
B..痰培养
C.肺功能
D..胸部X线片
E.血气分析
[单选题]患者，女，65 岁。反复咳嗽.咳痰.气促 20 年，心悸.水肿 6 年，近 1 周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2 亢进，三尖瓣区闻及 3/6 级收缩期杂音。
肝右肋下 4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用：
A.强心剂
B.利尿剂
C.心血管扩张剂
D.抗生素
E.祛痰剂
[单选题] 男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重人院。査体:呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用
A.强心剂
B.利尿剂
C.心血管扩张剂
D.抗生素
E.祛痰剂
[单选题]
患者男,31岁。2月来出现午后低热,盗汗,乏力,消瘦,食欲不振,近一周高热,咳嗽,咳痰,痰中带血。痰结核分枝杆菌阳性。患者的痰液简单有效的处理方法是
A.过氧乙酸浸泡
B.用开水煮沸
C.焚烧
D.阳光下暴晒
E.深埋
[单选题]患者男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近三日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO2 45mmHg。最确切的诊断是
A. 心力衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 肺性脑病
D. 代谢性酸中毒
E. DIC
[简答题]患者,女,72岁,入院主诉咳嗽、咳痰、喘憋加重伴发热4天。患者15年前至今反复发作咳嗽、咳痰,有时伴喘憋,冬天更为明显。体格检查:体温39.1C°,脉搏115次/分,呼吸26/分; 口唇、指尖部皮肤发绀。胸廓略呈桶状,肋间隙稍增宽,双肺呼吸音粗且可闻及大量痰鸣音,双下肢凹陷性水肿。实验室检查: WBC14.1x /L, RBC 5.9x /L; pH 7.12, PaO2 40mmHg,PaCO2 78mmHg。辅助检查:胸透提示双肺纹理明显,右下肺片絮状阴影;超声显示右心扩大。
问题:该患者是否发生了缺氧?属于哪种缺氧类型,主要判断依据是什么?
[单选题]男性,65岁。反复咳嗽、咳痰20年,l周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温37.5℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是
A.控制肺部感染
B.给予解痉平喘药
C.给予止咳祛痰药
D.低浓度持续吸氧
E.应用利尿剂消肿
