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发布时间:2023-10-09 23:53:05

[单项选择]患者男性,45岁,1年前体检发现血尿酸升高,当时无症状,未予重视,平时也不注意饮食控制。患者1日前参加同学聚餐,吃较多海鲜及肉食,并饮啤酒约500ml,晨起感觉右拇趾关节疼痛,局部肿胀、发热。目前考虑最可能的诊断是()
A. 痛风
B. 类风湿关节炎
C. 糖尿病足
D. 风湿性关节炎
E. 足部细菌性感染

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[单项选择]患者男性,45岁,1年前体检发现血尿酸升高,当时无症状,未予重视,平时也不注意饮食控制。患者1日前参加同学聚餐,吃较多海鲜及肉食,并饮啤酒约500ml,晨起感觉右拇趾关节疼痛,局部肿胀、发热。不恰当的治疗和处理是()
A. 足部制动,抬高患肢
B. 口服苯溴马隆
C. 口服秋水仙碱
D. 禁酒
E. 口服吲哚美辛
[单项选择]患者男性,45岁,因“右趾关节疼痛,局部肿胀、发热”来诊。患者1年前体检发现血尿酸升高,当时无症状,未予重视,平时未注意饮食控制。1日前进食较多海鲜及肉食,饮啤酒约500ml,晨起感觉右趾关节疼痛,局部肿胀、发热。最可能的诊断是()
A. 痛风
B. 类风湿关节炎
C. 糖尿病足
D. 风湿性关节炎
E. 足部细菌性感染
[多项选择]患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。该患者的治疗可以是()
A. 肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除
B. 肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除
C. 单纯肾切除
D. 药物抗结核治疗
E. 观察随访
F. 保留肾单位肾部分切除术
[单项选择]患者男性,67岁,因“右肩部肿块40多年,逐渐增大6个月”来诊。患者之前无症状,近6个月肿块逐渐增大,肩关节活动出现疼痛,外展受限。查体:右肩甲冈外端见拳头大小肿块,骨性,压痛不明显,肩关节外展轻度受限。X线片:肩胛冈外方大片状钙化,间杂低密度区。一般情况良好,生命体征正常。最可能的诊断为()
A. 肩周炎
B. 骨化性肌炎
C. 骨软骨瘤
D. 软骨肉瘤
E. 骨肉瘤
[多项选择]患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。术后进一步配合治疗应选择()
A. 局部放疗
B. 全身化疗
C. 干扰素免疫治疗
D. 经肾动脉化疗
E. 中药治疗
F. 白介素免疫治疗
G. 内分泌治疗
[多项选择]患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。为进一步明确诊断,患者可选择下列哪项检查()
A. 双肾CT平扫
B. 双肾增强CT
C. 双肾MRI增强
D. IVP
E. MRU
F. 膀胱镜检查
[多项选择]患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。下列检查中,该患者不太可能出现的情况是()
A. 血钙增高
B. 血常规红细胞计数增多
C. 血沉增快
D. 尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
E. 尿常规检查正常
F. IVP右肾下盏拉长
G. 右肾不显影
H. 右肾下盏呈"虫蚀"样改变,右肾积水
[多项选择]患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。可能的诊断有()
A. 肾错构瘤
B. 肾盂癌
C. 肾癌
D. 肾结核
E. 肾囊肿
F. 肾脂肪瘤
[单项选择]患者男性,14岁。平时无症状,查体发现胸骨左缘可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,超声心动图检查见前乳头肌与室间隔之间有一条索状回声,请结合病史和查体指出哪项最正确()
A. 风心病二尖瓣狭窄
B. 动脉导管未闭
C. 左心室假腱索
D. 法洛四联症
E. 扩张型心肌病
[单项选择]无症状的精索静脉曲张患者易出现()。
A. 精子数减少
B. 血浆双氢睾酮上升
C. 血浆LH升高
D. 血浆FSH降低
E. 血浆双氢睾酮下降
[单项选择]患者男性,36岁,因“年前肾移植”来诊。患者1年前因终末期肾病接受尸体肾移植,一直进行运动和饮食控制以控制血压、胆固醇和血糖,血压控制于(150~170)/(90~94)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。吸烟15年,已戒烟1年。查体:血压164/95mmHg;心率88次/分;体温36.9℃;身高170cm,体重78kg。实验室检查:胆固醇13.2mmol/L(正常值2.4~5.5mmol/L),低密度脂蛋白4.61mmol/L(正常值<3.12mmol/L),三酰甘油1.7mmol/L(正常值0.4~1.7mmol/L)。环孢素浓度160μg/L。治疗:环孢素175mg,每日2次;泼尼松15mg,每日1次;霉酚酸酯1g,每日2次;非洛地平缓释片10mg,每日1次;呋塞米20mg,每日1次。最终影响该患者生命和移植肾存活的危险因素不包括()
A. 因为终末期肾病而进行的肾移植
B. 年龄
C. 肥胖
D. 吸烟
E. 高血压
[单项选择]男性,66岁,3年前患急性前壁心肌梗死,1年前诊断为慢性心力衰竭,左室射血分数33%。患者平时无症状,应当长期服用的药物不包括()
A. β受体阻滞剂
B. 阿司匹林
C. 钙拮抗剂
D. 螺内酯(安体舒通)
E. 血管紧张素转换酶抑制剂
[单项选择]男性患者,28岁。1年来阵发性血压升高,发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。平时血压正常且无症状。应首先做的检查是()。
A. 肾动脉造影
B. 测定24小时尿儿茶酚胺和香草基杏仁酸
C. 24小时尿17-羟皮质类固醇
D. 血浆肾素活性测定
E. 静脉肾盂造影
[单项选择]男性患者,28岁。l年来阵发性血压升高,发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。平时血压正常且无症状,应首先考虑做下列哪项检查( )
A. 肾动脉造影
B. 测定24小时尿儿茶酚胺和香草基杏仁酸
C. 24小时尿17-羟皮质类固醇
D. 血浆肾素活性测定
E. 静脉肾盂造影
[单项选择]男性,66岁,3年前患前壁心肌梗死,1年前诊断为慢性心力衰竭,左室射血分数33%。患者平时无症状,应当长期服用的药物不包括()
A. 阿司匹林
B. β受体阻滞剂
C. 钙拮抗剂
D. 螺内酯(安体舒通)
E. 血管紧张素转换酶抑制剂
[单项选择]下列无症状细菌尿患者中,不需要治疗的是()
A. 老年人
B. 学龄前儿童
C. 妊娠妇女
D. 肾移植者
E. 有尿路梗阻者

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