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发布时间:2023-10-18 00:31:52

[单项选择]患者男性,45岁,因“右趾关节疼痛,局部肿胀、发热”来诊。患者1年前体检发现血尿酸升高,当时无症状,未予重视,平时未注意饮食控制。1日前进食较多海鲜及肉食,饮啤酒约500ml,晨起感觉右趾关节疼痛,局部肿胀、发热。最可能的诊断是()
A. 痛风
B. 类风湿关节炎
C. 糖尿病足
D. 风湿性关节炎
E. 足部细菌性感染

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[单项选择]患者男性,45岁,1年前体检发现血尿酸升高,当时无症状,未予重视,平时也不注意饮食控制。患者1日前参加同学聚餐,吃较多海鲜及肉食,并饮啤酒约500ml,晨起感觉右拇趾关节疼痛,局部肿胀、发热。目前考虑最可能的诊断是()
A. 痛风
B. 类风湿关节炎
C. 糖尿病足
D. 风湿性关节炎
E. 足部细菌性感染
[单项选择]患者男性,38岁,喜爱运动,每天坚持蹲马步半小时至一小时,近期患者出现左侧膝关节疼痛感,尤其以半蹲位时明显,上下台阶时疼痛加重,查体髌骨下有压痛,髌前可触及细微摩擦音,向侧方推动髌骨时,疼痛加重,对于此患者最可能的阳性体征是()
A. 股四头肌抗阻试验阳性
B. 后抽屉试验阳性
C. 前抽屉试验阳性
D. 轴移试验阳性
E. 内外翻试验阳性
[单项选择]类风湿关节炎患者,症见关节疼痛,痛有定处,疼痛剧烈,其诊断是()
A. 行痹
B. 痛痹
C. 着痹
D. 热痹
E. 久痹
[单项选择]患者男性,65岁,突发左膝关节疼痛1天,查体左膝关节红肿,压痛(+),X现检查关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影,关节和走位可见软组织钙化影,为明确诊断首选的检查是()
A. 血清钙
B. 血尿酸
C. 类风湿因子
D. 关节腔穿刺检查
E. 抗核抗体检查
[单项选择]患者男性,36岁。建筑工人,双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷,关节疼痛加剧,痛处固定,局部较冷,热敷后疼痛稍减,关节屈伸不利,舌质淡红而润,苔白而薄腻,脉弦紧。其诊断为()
A. 行痹
B. 痛痹
C. 着痹
D. 热痹
E. 尪痹
[单项选择]患者男性,60岁,反复双膝关节疼痛10年逐渐加重3年,活动时关节有弹响。体检:双膝关节骨摩擦音(+),但无明显红肿及压痛,血白细胞5.7×109/L,红细胞沉降率18mm/第1小时,RF13.6U/L(正常值范围0~15U/L),首先考虑的诊断是()
A. 强直性脊柱炎
B. 反应性关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 骨关节炎
E. 类风湿关节炎
[单项选择]患者男性,34岁,因“四肢关节疼痛僵硬1年”来诊。患者2年前在氟原料工厂工作至今,现时常感觉四肢关节及脊柱等部位僵硬、疼痛,晨起和静止时较重,活动后稍缓解,持物无力,易跌倒。查体:全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛、肌肉关节发紧。实验室检查:血、尿、骨组织氟含量测定均升高。四肢和脊柱X线片表现为骨质密度增高,骨硬化,肌腱韧带骨骼附着处钙化。最可能的诊断是()
A. 类风湿关节炎
B. 痛风
C. 大骨节病
D. 氟骨症
E. 右股骨远端恶性肿瘤
[单项选择]患者男性,12岁,因“四肢关节疼痛、活动障碍1年”来诊。查体:四肢关节显著增粗,膝关节屈曲畸形,手指短粗,活动受限,扁平足,四肢肌肉中度萎缩。X线片:四肢骺板消失,部分骨化,骨端增粗。最可能的诊断是()
A. 类风湿关节炎
B. 慢性化脓性骨髓炎
C. 硬化性骨髓炎
D. 右股骨远端恶性肿瘤
E. 大骨节病
[单项选择]患者男性,60岁,关节疼痛5年,血压升高3年,最高达180/90mmHg,化验尿酸820μmol,选择降压药物时慎用()
A. 氢氯噻嗪
B. 卡托普利
C. 硝苯地平
D. 阿替洛尔
E. 缬沙坦
[多项选择]患者男性,50岁,反复双膝关节疼痛6年,加重1月。如患者诊断为RA,则需要经行哪些康复评定()
A. 关节活动度
B. 肌力
C. 疼痛评定
D. ADL能力
E. 社会交往能力
[单项选择]患者男性,36岁,因“手指、足趾关节红肿、疼痛5年”来诊。患者红肿疼痛夜间尤甚,时好时坏,关节部有小的硬结。实验室检查:血尿酸>357μmol/L。影像学检查:X线片示肾结石。治疗措施错误的是()
A. 泼尼松+秋水仙碱
B. 地塞米松+苯硫唑酮
C. 氢化可的松+丙磺舒
D. 氢化可的松+别嘌呤醇
E. 曲安西龙+呋塞米

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